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薛立斋治反胃案·3

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

薛立斋治沈太尹病㵼五更辄利此肾㵼也用五味子散数服而愈因起居不慎㵼复作年余不瘥此命门火虚不能生土法当补其母火者土之母也遂用八味丸㵼即止食渐进东垣云脾胃之气盛则能食而肥虚则不能食而瘦全赖命门火为生化之源滋。

临证实录

薛立斋治沈太尹病㵼五更辄利此肾㵼也用五味子散数服而愈因起居不慎㵼复作年余不瘥此命门火虚不能生土法当补其母火者土之母也遂用八味丸㵼即止食渐进东垣云脾胃之气盛则能食而肥虚则不能食而瘦全赖命门火为生化之源滋养之根也故用八味丸屡效只用六味亦可

医案解析(通俗版)

这是什么病

沈太尹这人,天还没亮就肚子疼、拉肚子,一到五更天准发作,拉得整个人都虚脱了。拉完还觉得没力气,吃不下东西,瘦得皮包骨头,折腾了一年多都没好。

中医怎么想

薛立斋一看,这毛病不是在肠子上,而是在肾上,肾主水,管着命门火,火弱了,就像炉子没火,连带脾胃这个“锅”都烧不热。他抓到关键:病人是“命门火虚”,火不够,土(脾胃)就生不起来,所以吃不下、拉不停。

方子怎么解

用的是八味丸,也就是六味地黄丸加了附子、肉桂两味。六味地黄丸补肾阴,附子、肉桂是点火的,专治“火不暖土”的毛病。火一旺,脾胃就活了,饭也敢吃了,拉也止了。

聪明在哪

他没死守成方,知道命门火虚才是根,哪怕只用六味地黄丸,只要配上温阳药,照样能见效,看出“火为土母”这个根本道理,不乱开方。

常见问题

薛立斋治反胃案·3是哪位医家的医案?
该医案出自薛立斋。
薛立斋治反胃案·3记录了什么内容?
薛立斋治沈太尹病㵼五更辄利此肾㵼也用五味子散数服而愈因起居不慎㵼复作年余不瘥此命门火虚不能生土法当补其母火者土之母也遂用八味丸㵼即止食渐进东垣云脾胃之气盛则能食而肥虚则不能食而瘦全赖命门火为生化之源滋。

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