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薛立斋治反胃案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

薛立斋治一妇人患反胃胸胁胀闷或小腹不利或时作痛小便涩滞曰此肝火血虚也当清肝火生肝血养脾土生肺金以薛言为迂别服利气化痰等剂前症益剧虚症蜂起乃用加味逍遥散加味归脾汤兼服寻愈。

临证实录

薛立斋治一妇人患反胃胸胁胀闷或小腹不利或时作痛小便涩滞曰此肝火血虚也当清肝火生肝血养脾土生肺金以薛言为迂别服利气化痰等剂前症益剧虚症蜂起乃用加味逍遥散加味归脾汤兼服寻愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人反反复复吐东西,吃进去的都吐出来,胸口和两肋胀得慌,小肚子也不舒服,时而疼,尿也排不痛快,像有东西堵着。她本来是胃的问题,可看着像是肝火旺、血又不够,身体虚得不行。

中医怎么想

薛立斋一听这些症状,心里就明白了:胸胁胀、小腹痛、小便不利,不是气堵就是肝火在作怪;再看她吐得厉害,舌苔薄、脉细,明显是肝火伤了阴血,血虚了连带脾也动不了,脾胃没力气运化,所以才越治越糟。别人光想着顺气化痰,反而把虚症越治越重。

方子怎么解

他用加味逍遥散,重点是柴胡疏肝、当归养血、白芍柔肝,把肝火压下去,同时补足肝血;再加归脾汤,黄芪补气,党参健脾,龙眼肉、酸枣仁安神养心,让脾气上来,能把食物慢慢消化掉。两方合用,一边清肝火,一边补气血,根本上调理脏腑功能。

聪明在哪

他没被“吐”这个表面症状吓住,一眼看出是肝火伤血、脾土失养,属于虚中夹实,所以不急着攻,先补后清,稳扎稳打,这才是真懂“虚不受补”的道理。

常见问题

薛立斋治反胃案是哪位医家的医案?
该医案出自薛立斋。
薛立斋治反胃案记录了什么内容?
薛立斋治一妇人患反胃胸胁胀闷或小腹不利或时作痛小便涩滞曰此肝火血虚也当清肝火生肝血养脾土生肺金以薛言为迂别服利气化痰等剂前症益剧虚症蜂起乃用加味逍遥散加味归脾汤兼服寻愈。
薛立斋治反胃案用的是哪一方剂?
薛立斋治反胃案用逍遥散主治,组成:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷。

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对应方剂

逍遥散和解剂
组成
柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷
资料记载用量
柴胡9g、当归9g、白芍9g、白术9g、茯苓9g、甘草4.5g、生姜3片、薄荷3g
功效
和解表里,调和脏腑
主治证候
少阳枢机不利,寒热往来,胸胁苦满,口苦咽干,脉弦者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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