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薛立斋治妇科案·10

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

薛立斋治一妇人性急毎怒非太阳耳项喉齿胸乳作痛则胸满吞酸吐㵼少食经行不止此皆肝火之症肝自病则外症见土受克则内症作先以四物加白木茯苓柴胡炒栀炒龙胆清肺飬血次用四君加柴胡白芍神曲吴茱茰炒黄连以培土制肝渐愈惟。

临证实录

薛立斋治一妇人性急毎怒非太阳耳项喉齿胸乳作痛则胸满吞酸吐㵼少食经行不止此皆肝火之症肝自病则外症见土受克则内症作先以四物加白木茯苓柴胡炒栀炒龙胆清肺飬血次用四君加柴胡白芍神曲吴茱茰炒黄连以培土制肝渐愈惟月经不止是血分有热脾气尚虚以逍遥散倍用白术茯苓陈皮又以补中益气加酒芍兼服而安

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人脾气急,一发火就浑身不得劲,头太阳穴胀痛,脖子僵,喉咙疼,牙也酸,胸口闷得慌,还老反酸水,吃不下东西,月经还止不住地来。说白了,就是肝火旺到炸了,连带着脾胃也遭殃,身子像被火烤着,又虚又燥。

中医怎么想

老薛一看,这人一怒就上火,症状全往头上、胸上跑,明显是肝气横冲直撞,把胃和脾的活儿都搅乱了。肝火太旺,自己先伤了,又克到脾胃,所以才吐酸、没胃口、月经不停。根本不是外头风寒,是内里火气在烧,得先清肝火,再扶脾胃。

方子怎么解

第一阶段用四物汤加白术、茯苓、柴胡、炒栀子、炒龙胆草,清肝火、养血安神;第二步换四君子汤加柴胡、白芍、神曲、吴茱萸、炒黄连,补脾胃、压肝火。最后用逍遥散加倍白术、茯苓、陈皮,再加补中益气汤配酒炒白芍,双管齐下,一边补气,一边调肝。

聪明在哪

不一味泻肝,而是先清后补,分三步走:先清火,再扶土,最后调和气血,治好了肝火,也把虚的脾胃补回来了,月经自然就停了。

常见问题

薛立斋治妇科案·10是哪位医家的医案?
该医案出自薛立斋。
薛立斋治妇科案·10记录了什么内容?
薛立斋治一妇人性急毎怒非太阳耳项喉齿胸乳作痛则胸满吞酸吐㵼少食经行不止此皆肝火之症肝自病则外症见土受克则内症作先以四物加白木茯苓柴胡炒栀炒龙胆清肺飬血次用四君加柴胡白芍神曲吴茱茰炒黄连以培土制肝渐愈惟。
薛立斋治妇科案·10用的是哪一方剂?
薛立斋治妇科案·10用逍遥散主治,组成:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷。

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对应方剂

逍遥散和解剂
组成
柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷
资料记载用量
柴胡9g、当归9g、白芍9g、白术9g、茯苓9g、甘草4.5g、生姜3片、薄荷3g
功效
和解表里,调和脏腑
主治证候
少阳枢机不利,寒热往来,胸胁苦满,口苦咽干,脉弦者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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