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薛立斋治妇科案·13

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

薛立斋治一妇人经闭八月肚腹渐大面色或青或黄用胎症之药不应诊之曰面青脉涩寒热往来肝经血病也面黄腹大少食体倦脾经血病也此郁伤脾肝之症非胎也不信仍用治胎散之类不验薛用加味归脾逍遥二药各二十余剂诸症稍愈彼欲速。

临证实录

薛立斋治一妇人经闭八月肚腹渐大面色或青或黄用胎症之药不应诊之曰面青脉涩寒热往来肝经血病也面黄腹大少食体倦脾经血病也此郁伤脾肝之症非胎也不信仍用治胎散之类不验薛用加味归脾逍遥二药各二十余剂诸症稍愈彼欲速效别服通经丸一服下血昏愦自汗恶寒手足俱冷呕吐不食薛用人参炮姜二剂渐愈又用十全大补汤五十余剂而安(此案依妇人良方鬼胎门选入)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人月经停了八个月,肚子慢慢大起来,脸色一会儿发青一会儿发黄,看起来像怀孕,可用了治胎的药一点没用。她还总觉得忽冷忽热,吃不下东西,浑身没劲,肚子胀得慌,整个人蔫头耷脑的。

中医怎么想

老薛一摸脉,发现脉象又涩又紧,说明血不畅快;脸色青是肝气郁结的表现,发黄是脾虚湿困的征兆。他琢磨:月经不来、肚子大,不是真怀胎,而是肝和脾被情绪压垮了,气血都堵在里头,像水道淤塞一样,自然长不出孩子来。

方子怎么解

他先用加味归脾汤补脾养心,让身体有劲儿干活;再用逍遥散疏肝解郁,把堵住的气打开。这两张方子轮着上,就像给身体做疏通和充电。后来病人急着见效,乱吃通经药,一下子血崩,人昏过去,冷汗直冒,手脚冰凉,连饭都吃不进,这才吓坏了。

聪明在哪

最绝的是他一眼看出“假胎真郁”,不是肚里有孩子,是心里有块石头压着,肝脾都累坏了,靠猛药催胎只会越治越糟。

常见问题

薛立斋治妇科案·13是哪位医家的医案?
该医案出自薛立斋。
薛立斋治妇科案·13记录了什么内容?
薛立斋治一妇人经闭八月肚腹渐大面色或青或黄用胎症之药不应诊之曰面青脉涩寒热往来肝经血病也面黄腹大少食体倦脾经血病也此郁伤脾肝之症非胎也不信仍用治胎散之类不验薛用加味归脾逍遥二药各二十余剂诸症稍愈彼欲速。
薛立斋治妇科案·13用的是哪一方剂?
薛立斋治妇科案·13用十全大补汤主治,组成:人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、白芍。

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对应方剂

十全大补汤补益剂
组成
人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、白芍
资料记载用量
人参9g、肉桂3g、川芎6g、地黄12g、茯苓9g、白术9g、甘草3g、黄芪12g、当归9g、白芍9g、生姜3片、大枣2枚
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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