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薛立斋治妇科案·2

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

薛立斋治一妇人素有内热月经不调经行后四肢不能伸卧床半载或用风湿痰火之剂不效其脉浮缓按之则涩名曰疭症属风寒所乘用加味逍遥散加肉桂防风四剂顿愈更以八珍汤调理两月余而痊。

临证实录

薛立斋治一妇人素有内热月经不调经行后四肢不能伸卧床半载或用风湿痰火之剂不效其脉浮缓按之则涩名曰疭症属风寒所乘用加味逍遥散加肉桂防风四剂顿愈更以八珍汤调理两月余而痊

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人平时就容易上火,月经老是不准时,一来完事,整个人就瘫了,四肢发僵,连翻身都费劲,躺床上快半年了。别人给她吃祛风湿、清痰火的药,一点用没有,反倒是越治越虚。

中医怎么想

薛立斋一听脉,浮而缓,按下去又涩得厉害,这可不是实热,也不是风寒外袭那么简单。脉象像在说:气血不畅,阳气被堵住了。他看出这是“疭症”,不是真有风寒入侵,而是长期内热伤了血,血虚不能养筋,筋脉失养才动不了。

方子怎么解

用的是加味逍遥散加肉桂、防风。逍遥散本来是疏肝解郁、调和气血的,加了肉桂暖中焦、引药入血分,防风走表祛风但不伤正,三味药合起来就是:补血活血、温通经络,把被堵住的气血通道打开。

聪明在哪

他没跟着别人乱用祛风清热药,反而从脉象里看出“虚中夹滞”,知道该先扶正后驱邪,用温通之法让血行起来,筋自然就能动了。

常见问题

薛立斋治妇科案·2是哪位医家的医案?
该医案出自薛立斋。
薛立斋治妇科案·2记录了什么内容?
薛立斋治一妇人素有内热月经不调经行后四肢不能伸卧床半载或用风湿痰火之剂不效其脉浮缓按之则涩名曰疭症属风寒所乘用加味逍遥散加肉桂防风四剂顿愈更以八珍汤调理两月余而痊。
薛立斋治妇科案·2用的是哪一方剂?
薛立斋治妇科案·2用逍遥散主治,组成:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷。

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对应方剂

逍遥散和解剂
组成
柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷
资料记载用量
柴胡9g、当归9g、白芍9g、白术9g、茯苓9g、甘草4.5g、生姜3片、薄荷3g
功效
和解表里,调和脏腑
主治证候
少阳枢机不利,寒热往来,胸胁苦满,口苦咽干,脉弦者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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