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薛立斋治妇科案·3

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

资料概要

医案摘要
薛立斋治一妇人素清苦因郁怒患游风晡热内热自汗盗汗月经不行口干咽燥此郁气伤脾乃以归脾汤数剂诸症稍退后兼逍遥散五十余剂而愈。

临证实录

薛立斋治一妇人素清苦因郁怒患游风晡热内热自汗盗汗月经不行口干咽燥此郁气伤脾乃以归脾汤数剂诸症稍退后兼逍遥散五十余剂而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人平日过得清苦,心里压着事,又常生气上火,结果浑身发虚热,一到下午就烧得厉害,自己出汗不停,夜里还盗汗,月经也停了,嘴干得冒烟,嗓子像火烧。人瘦得皮包骨,脸色发黄,看着就是长期心烦气躁、肝气不舒的样。

中医怎么想

老薛一看,这病根不在外头,也不在热毒,而是郁怒伤了脾。脾主运化,脾气一伤,气血生化无源,血就来不了,月经自然断;气机堵住,热就往里走,虚火就往上窜,所以自汗盗汗、口干咽燥全来了。这不是实火,是虚中夹实,得先补脾,再疏肝。

方子怎么解

先用归脾汤,核心是黄芪、人参补气健脾,当归、龙眼肉养血,远志、酸枣仁安神,把脾胃这个“工厂”先修好,让气血有地方造。等症状缓了,再换逍遥散,柴胡疏肝解郁,白芍柔肝止痛,茯苓、白术健脾祛湿,薄荷引药入肝经,专治肝气横逆。

聪明在哪

不急着清热或通经,先稳住脾,让身体有了“底气”,再慢慢理顺肝气,病从情志来,就得从情志去,步步为营,不伤正气,这才是真懂妇科病的门道。

常见问题

薛立斋治妇科案·3是哪位医家的医案?
该医案出自薛立斋。
薛立斋治妇科案·3记录了什么内容?
薛立斋治一妇人素清苦因郁怒患游风晡热内热自汗盗汗月经不行口干咽燥此郁气伤脾乃以归脾汤数剂诸症稍退后兼逍遥散五十余剂而愈。
薛立斋治妇科案·3用的是哪一方剂?
薛立斋治妇科案·3用归脾汤主治,组成:白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参。

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对应方剂

归脾汤补益剂
组成
白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参
资料记载用量
白术9g、当归9g、茯苓9g、黄芪12g、龙眼肉12g、远志6g、酸枣仁12g、木香6g、甘草3g、人参6g、生姜3片、大枣3枚
功效
益气补血,健脾养心
主治证候
心脾气血两虚证及脾不统血证。心悸怔忡,健忘失眠,盗汗虚热,体倦食少,面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细弱。
出处
《济生方》
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