薛立斋治一妇人性善怒常自汗月经先期以为肝火血热不信乃泛用降火之剂反致月经过期复因劳怒口噤呻吟肢体不遂六脉洪大面目赤色用八珍麦冬五味山栀丹皮数剂渐愈兼用逍遥散六味丸各三十余剂全愈。
薛立斋治一妇人性善怒常自汗月经先期以为肝火血热不信乃泛用降火之剂反致月经过期复因劳怒口噤呻吟肢体不遂六脉洪大面目赤色用八珍麦冬五味山栀丹皮数剂渐愈兼用逍遥散六味丸各三十余剂全愈
这女人平时爱生气,动不动就出汗,月经老提前来,以为是肝火旺、血热,自己乱吃降火药。结果越吃越糟,月经反而拖后了,还累得发抖、嘴张不开、手脚使不上劲,脸红得像火烧,脉象又大又快,整个人像被抽了筋似的。
医生一看她脉洪大、脸红、口噤、肢体不遂,就知道不是实火,而是虚火上浮,气阴两虚,肝火借虚势往上冲。她本来气血就不足,再用苦寒药一泻,伤了正气,脾肾更虚,虚火反扰心神,所以症状越来越重,根本不是“火大”这么简单。
先用八珍汤补气血,加麦冬、五味子养阴生津,山栀、丹皮清虚火,这叫“补中有清”。等身体缓过劲来,再用逍遥散疏肝解郁,六味丸(六味地黄丸)滋补肾阴,一补一疏一润,把虚火安顿下来,让身体慢慢恢复元气。
不跟病人硬杠,她信“肝火旺”,就先用清火药治;可药一吃不对,立刻换思路,看出是虚证假象,转而补虚安神,这才是真懂“辨证”二字的分量。