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薛立斋治妇科案·5

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

薛立斋治一妇人患膈症胸膈痞闷以此属脾经血虚遂用四君芎归调补脾气寻愈又因怒兼两胁痞闷头目不淸月经旬余未竭用加味逍遥散加钩藤治之复瘥。

临证实录

薛立斋治一妇人患膈症胸膈痞闷以此属脾经血虚遂用四君芎归调补脾气寻愈又因怒兼两胁痞闷头目不淸月经旬余未竭用加味逍遥散加钩藤治之复瘥

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人先是胸闷得像有块石头压着,吃不下睡不香,整个人蔫头耷脑的,一看就是脾虚没力气。后来又因为生气,两肋胀得慌,头昏眼花,月经拖了十来天还没干净,像是血没停利索。

中医怎么想

老薛一摸脉、一问症,发现她一开始是脾气虚,血也跟不上,所以胸膈堵得慌,根本不是什么实邪;后来一发火,肝气就往上冲,气滞在两胁,脑袋缺血就晕,月经不走也是肝气乱动,把血都搅得乱跑。

方子怎么解

先用四君子汤加当归、川芎,补脾益气养血,让身体底子稳住;等脾气一上来,再上加味逍遥散,加钩藤,疏肝解郁,清热安神,专治肝火扰心、气不顺带来的头晕、胸闷和经期不调。

聪明在哪

他不急着攻病,先补后疏,先把身体的“地基”打好,再理顺情绪这根“水管”,病自然就松了,这才是真懂“治未病”的分寸。

常见问题

薛立斋治妇科案·5是哪位医家的医案?
该医案出自薛立斋。
薛立斋治妇科案·5记录了什么内容?
薛立斋治一妇人患膈症胸膈痞闷以此属脾经血虚遂用四君芎归调补脾气寻愈又因怒兼两胁痞闷头目不淸月经旬余未竭用加味逍遥散加钩藤治之复瘥。
薛立斋治妇科案·5用的是哪一方剂?
薛立斋治妇科案·5用逍遥散主治,组成:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷。

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对应方剂

逍遥散和解剂
组成
柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷
资料记载用量
柴胡9g、当归9g、白芍9g、白术9g、茯苓9g、甘草4.5g、生姜3片、薄荷3g
功效
和解表里,调和脏腑
主治证候
少阳枢机不利,寒热往来,胸胁苦满,口苦咽干,脉弦者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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