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薛立斋治妇科案·8

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

薛立斋治一妇人阴中肿闷小便涩滞两胁作痛内热晡热月经不调时或寒热此因肝脾郁怒元气下陷湿热壅滞朝用归脾汤加柴胡升麻解郁结补脾气升元气夕用加味逍遥散清肝火生肝血除湿热各数剂诸症悉愈又用四君芎归丹皮调补肝脾而。

临证实录

薛立斋治一妇人阴中肿闷小便涩滞两胁作痛内热晡热月经不调时或寒热此因肝脾郁怒元气下陷湿热壅滞朝用归脾汤加柴胡升麻解郁结补脾气升元气夕用加味逍遥散清肝火生肝血除湿热各数剂诸症悉愈又用四君芎归丹皮调补肝脾而经水如期

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人啊,下身肿胀发闷,小便又憋又涩,两肋还老是胀痛,白天总发热,傍晚更厉害,月经也乱得不行,有时候冷得打哆嗦,有时候热得冒汗。说白了,就是一身毛病都堆在那儿,像被什么堵住了似的。

中医怎么想

薛大夫一看,这人肝气不舒、脾气也虚,加上长期生气上火,元气往下掉,湿和热就卡在下面出不去。肝主疏泄,一堵就胁痛;脾虚生湿,湿热下注就肿、小便不利;气虚则阳气升不起来,所以午后发热、寒热交替。根本问题在“郁”和“陷”。

方子怎么解

早上用归脾汤加柴胡、升麻,补脾气、升清阳,柴胡、升麻专管把下沉的气往上提,就像给塌了的屋顶撑根柱子;晚上用加味逍遥散,清肝火、养肝血,再加点药去湿热,双管齐下,把肝里的火和湿都清了。

聪明在哪

他分早晚用药,白天补气升阳,晚上清肝除湿,不是一味猛攻,而是顺着人体一天的气血运行规律来调理,这才是真懂“因时制宜”的门道。

常见问题

薛立斋治妇科案·8是哪位医家的医案?
该医案出自薛立斋。
薛立斋治妇科案·8记录了什么内容?
薛立斋治一妇人阴中肿闷小便涩滞两胁作痛内热晡热月经不调时或寒热此因肝脾郁怒元气下陷湿热壅滞朝用归脾汤加柴胡升麻解郁结补脾气升元气夕用加味逍遥散清肝火生肝血除湿热各数剂诸症悉愈又用四君芎归丹皮调补肝脾而。
薛立斋治妇科案·8用的是哪一方剂?
薛立斋治妇科案·8用归脾汤主治,组成:白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参。

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对应方剂

归脾汤补益剂
组成
白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参
资料记载用量
白术9g、当归9g、茯苓9g、黄芪12g、龙眼肉12g、远志6g、酸枣仁12g、木香6g、甘草3g、人参6g、生姜3片、大枣3枚
功效
益气补血,健脾养心
主治证候
心脾气血两虚证及脾不统血证。心悸怔忡,健忘失眠,盗汗虚热,体倦食少,面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细弱。
出处
《济生方》
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