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薛立斋治腹痛案·3

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

资料概要

医案摘要
薛立斋治一产妇月经不调内热燥渴服寒凉之剂其血如崩腹痛寒热作呕少食用六君子二十余剂诸病悉愈以加味逍遥散调理而安。

临证实录

薛立斋治一产妇月经不调内热燥渴服寒凉之剂其血如崩腹痛寒热作呕少食用六君子二十余剂诸病悉愈以加味逍遥散调理而安

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位刚生完孩子的产妇,本来月经就不调,还老觉得内里发燥、口干得不行,自己乱吃凉药,结果血崩不止,肚子疼得厉害,一会儿冷得打哆嗦,一会儿又发热,还一直想吐,吃不下东西。人瘦得没力气,看着就遭罪。

中医怎么想

薛立斋一看,这人明明是虚寒体质,却吃了那么多寒凉药,等于火上浇油,把本就虚弱的脾胃和气血越伤越重。血崩、腹痛、寒热往来、恶心不食,全是正气被耗散、中焦(脾胃)失守的表现。他不急着止血或退热,先看准了“虚”这个根本,用补中益气的法子来救底子。

方子怎么解

先用六君子汤二十多剂,就是人参、白术、茯苓、甘草加半夏、陈皮,专补脾胃、化痰湿、止呕开胃,把身体的“地基”稳住。等能吃东西了,再换加味逍遥散,加了当归、白芍养血柔肝,柴胡疏肝解郁,栀子清内热,这叫“扶正不忘调情志”,既调理肝脾,又顾及情绪波动带来的气血紊乱。

聪明在哪

不慌着治标,先用温补把命根子留住,等能吃饭了才慢慢调理,一步一算,不犯“虚不受补”的错,这才是真懂虚证的缓急之道。

常见问题

薛立斋治腹痛案·3是哪位医家的医案?
该医案出自薛立斋。
薛立斋治腹痛案·3记录了什么内容?
薛立斋治一产妇月经不调内热燥渴服寒凉之剂其血如崩腹痛寒热作呕少食用六君子二十余剂诸病悉愈以加味逍遥散调理而安。
薛立斋治腹痛案·3用的是哪一方剂?
薛立斋治腹痛案·3用逍遥散主治,组成:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷。

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对应方剂

逍遥散和解剂
组成
柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷
资料记载用量
柴胡9g、当归9g、白芍9g、白术9g、茯苓9g、甘草4.5g、生姜3片、薄荷3g
功效
和解表里,调和脏腑
主治证候
少阳枢机不利,寒热往来,胸胁苦满,口苦咽干,脉弦者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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