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薛立斋治腹痛案·4

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

薛立斋治一产妇患虚极生风或用诸补剂四肢逆冷自汗泄㵼肠鸣腹痛薛以阳气虚寒用六君子姜附各加至五钱不应以参附各一两始应良久不服仍肠鸣腹痛后灸闗元百余壮及服十全大补汤方效。

临证实录

薛立斋治一产妇患虚极生风或用诸补剂四肢逆冷自汗泄㵼肠鸣腹痛薛以阳气虚寒用六君子姜附各加至五钱不应以参附各一两始应良久不服仍肠鸣腹痛后灸闗元百余壮及服十全大补汤方效

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位刚生完孩子的产妇,整个人虚得不行,手脚冰凉得像冰块,不停地冒冷汗,肚子还咕噜咕噜响,拉稀不成形,肚皮一碰就疼。她已经吃了不少补药,可症状一点没见好,反而越来越糟。

中医怎么想

薛立斋一看这情况,心里有数了:这人不是一般的虚,是阳气彻底垮了,寒气在里头死死压住,连补药都进不去。他判断,根本问题不在“补”,而在“救火”,得先把那股透骨的寒气驱走,让身体能接得住补药。

方子怎么解

先用六君子汤加干姜、附子,量加大到每味五钱,还是没效;后来直接上参附汤,人参和附子各用一两,这才慢慢有了反应。之后又灸关元穴一百多壮,再吃十全大补汤,才真正好转。关键就是靠大剂量附子温阳散寒,人参补气固脱,灸关元是把热力直灌到命门。

聪明在哪

他不急着补,而是先用猛药“破寒开路”,等阳气回来才能受补,否则补进去的药全被寒气“冻住”,白费功夫。

常见问题

薛立斋治腹痛案·4是哪位医家的医案?
该医案出自薛立斋。
薛立斋治腹痛案·4记录了什么内容?
薛立斋治一产妇患虚极生风或用诸补剂四肢逆冷自汗泄㵼肠鸣腹痛薛以阳气虚寒用六君子姜附各加至五钱不应以参附各一两始应良久不服仍肠鸣腹痛后灸闗元百余壮及服十全大补汤方效。
薛立斋治腹痛案·4用的是哪一方剂?
薛立斋治腹痛案·4用十全大补汤主治,组成:人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、白芍。

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对应方剂

十全大补汤补益剂
组成
人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、白芍
资料记载用量
人参9g、肉桂3g、川芎6g、地黄12g、茯苓9g、白术9g、甘草3g、黄芪12g、当归9g、白芍9g、生姜3片、大枣2枚
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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