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薛立斋治腹痛案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

薛立斋治一妇人发热晡热盗汗自汗殊畏风寒飮食少思或腹痛吞酸或大便不实此脾胃不足诸经亏损朝用补中益气夕用八珍汤倍用参苓白术各二十余剂诸症渐愈因䘮母哀伤患盗汗便血用加味归脾汤数剂而止乃用前二药又五十余剂寻愈。

临证实录

薛立斋治一妇人发热晡热盗汗自汗殊畏风寒飮食少思或腹痛吞酸或大便不实此脾胃不足诸经亏损朝用补中益气夕用八珍汤倍用参苓白术各二十余剂诸症渐愈因䘮母哀伤患盗汗便血用加味归脾汤数剂而止乃用前二药又五十余剂寻愈月经两月而至适因怒去血过多发热作渴肢体酸倦头目晕痛用逍遥散加味归脾汤二药调补痊

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位妇人,整天发低烧,下午特别厉害,夜里还盗汗,白天也出汗,怕风怕冷得要命。吃不下东西,肚子时不时一阵阵疼,嘴里泛酸水,大便稀软不成形。她身体本来就虚,又赶上丧母之痛,情绪一垮,汗出得更厉害,还开始便血,后来因为生气,月经一下子崩得太多,整个人发热口渴,四肢酸软,头昏眼花,像被抽空了似的。

中医怎么想

老薛一看,这哪是单纯的腹痛?根本是脾胃虚到家了,气都提不起来,五脏六腑都跟着亏空。先是补中益气汤升阳举陷、补气健脾,晚上再用八珍汤养血调营,把气血慢慢补回来。等她情绪崩溃后出血多,就换上归脾汤加味,专治心脾两虚、气不摄血的毛病,把漏掉的血收住,再回头继续补气养血,步步为营。

方子怎么解

补中益气汤里黄芪、人参、白术、当归这些药,就是给身体打底的,让气往上提,不让它往下坠;八珍汤里四物四君子,是专门补血补气的“双保险”。后来加味归脾汤,多了远志、木香、龙眼肉,是帮心神安定、助运化不滞,尤其对付因情绪波动引发的出血和心慌。逍遥散则是疏肝解郁的,专治怒后伤肝、气机乱套。

聪明在哪

最绝的是他不急着开猛药,而是看准了病人是“虚中夹郁”,先补后调,补中有疏,补完再补,像织毛衣一样一层层来,不犯急躁,也不留后患。

常见问题

薛立斋治腹痛案是哪位医家的医案?
该医案出自薛立斋。
薛立斋治腹痛案记录了什么内容?
薛立斋治一妇人发热晡热盗汗自汗殊畏风寒飮食少思或腹痛吞酸或大便不实此脾胃不足诸经亏损朝用补中益气夕用八珍汤倍用参苓白术各二十余剂诸症渐愈因䘮母哀伤患盗汗便血用加味归脾汤数剂而止乃用前二药又五十余剂寻愈。
薛立斋治腹痛案用的是哪一方剂?
薛立斋治腹痛案用八珍汤主治,组成:人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草、生姜、大枣。

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对应方剂

八珍汤补益剂
组成
人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草、生姜、大枣
资料记载用量
人参9g、白术9g、白茯苓9g、当归9g、川芎9g、白芍药9g、熟地黄9g、甘草5g、生姜3片、大枣5枚
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《瑞竹堂经验方》
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