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薛立斋治结核案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

薛立斋治一妇人经事不调肢体结核如榛如豆不计其数隐于肉里其色不变三年余矣大按则痛或投以降火消毒乃不按自痛发热作渴日晡益甚经水过期左关脉数此肝火血燥也用清肝益荣汤六十余剂诸症已愈惟项核未消又以当归龙荟丸数。

临证实录

薛立斋治一妇人经事不调肢体结核如榛如豆不计其数隐于肉里其色不变三年余矣大按则痛或投以降火消毒乃不按自痛发热作渴日晡益甚经水过期左关脉数此肝火血燥也用清肝益荣汤六十余剂诸症已愈惟项核未消又以当归龙荟丸数服及八珍汤加柴胡山栀三十余剂而痊

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人月经老是不准,身上长了一堆小疙瘩,像榛子、像豆子,密密麻麻藏在皮肉底下,颜色没变,摸着痛,不摸也隐隐作痛。已经折腾了三年多,一到下午就发热口干,越来越厉害,月经还拖得老久,左边上边的脉跳得快,像是火气烧得狠了。

中医怎么想

医生一看,这人不是普通的毒疮,也不是外感风寒,而是肝火旺得厉害,把血都烧干了。血一燥,经血就不调,火气往上冲,热就发在下午,嘴里干得不行。那些结块藏在肉里,不是肿,是血虚生燥、火郁成核,根本不是靠清热解毒就能搞定的。

方子怎么解

先用“清肝益荣汤”,清肝火、补血养阴,就像给干涸的河塘补水,让火慢慢熄下去。等火势压住,再上“当归龙荟丸”,专攻肝胆实火,把那股横冲直撞的火头镇住。最后用“八珍汤加柴胡山栀”,补气血的同时,加点疏肝清热的药,把余火和郁结彻底扫清。

聪明在哪

不急着消瘤,先治本,肝火血燥才是根源,等身体水足了,火平了,那些结块自然就软了、散了,这才是真治根。

常见问题

薛立斋治结核案是哪位医家的医案?
该医案出自薛立斋。
薛立斋治结核案记录了什么内容?
薛立斋治一妇人经事不调肢体结核如榛如豆不计其数隐于肉里其色不变三年余矣大按则痛或投以降火消毒乃不按自痛发热作渴日晡益甚经水过期左关脉数此肝火血燥也用清肝益荣汤六十余剂诸症已愈惟项核未消又以当归龙荟丸数。
薛立斋治结核案用的是哪一方剂?
薛立斋治结核案用八珍汤主治,组成:人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草、生姜、大枣。

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对应方剂

八珍汤补益剂
组成
人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草、生姜、大枣
资料记载用量
人参9g、白术9g、白茯苓9g、当归9g、川芎9g、白芍药9g、熟地黄9g、甘草5g、生姜3片、大枣5枚
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《瑞竹堂经验方》
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