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薛立斋治惊悸案·2

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

薛立斋治一产妇身腹作痛发热不食烦躁不寐盗汗胁痛服解散祛血之药不时昏愦六脉洪大如无用补中益气加炮姜半夏一剂顿退二三又剂寝食甘美但背强而痛用八珍散十全大补汤调理而安。

临证实录

薛立斋治一产妇身腹作痛发热不食烦躁不寐盗汗胁痛服解散祛血之药不时昏愦六脉洪大如无用补中益气加炮姜半夏一剂顿退二三又剂寝食甘美但背强而痛用八珍散十全大补汤调理而安

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位刚生完孩子的产妇,肚子和身体都疼得厉害,还发着烧,吃不下东西,心里烦躁得睡不着觉,夜里直冒虚汗,肋骨旁边也疼。她之前吃了些发散、活血的药,结果越治越糟,人时而清醒时而昏沉,像神志不清似的。

中医怎么想

薛立斋一看她脉象又快又大,几乎摸不着,就知道这不是实火或外感,而是正气被耗得干干净净,虚到极点。她本来产后气血就亏,再用发散破血的药一折腾,就像油灯快灭了还使劲吹,火苗乱晃,人当然要晕。所以不能继续攻,得赶紧补回来。

方子怎么解

先用补中益气汤加炮姜、半夏,把脾胃的气提起来,炮姜暖胃止呕,半夏化痰和胃,让药能吃得下去。一剂下去症状就退了大半;接着用八珍汤(四物+四君子)补气血,再上十全大补汤,就是把补气补血的药全堆上,慢慢把身子养回来。

聪明在哪

他没急着开猛药,而是看出“脉洪大如无”是虚脱的信号,不是热证,敢在病人还发热、烦躁的时候,反其道而行之用补法,这才是真懂“虚不受补”的分寸。

常见问题

薛立斋治惊悸案·2是哪位医家的医案?
该医案出自薛立斋。
薛立斋治惊悸案·2记录了什么内容?
薛立斋治一产妇身腹作痛发热不食烦躁不寐盗汗胁痛服解散祛血之药不时昏愦六脉洪大如无用补中益气加炮姜半夏一剂顿退二三又剂寝食甘美但背强而痛用八珍散十全大补汤调理而安。
薛立斋治惊悸案·2用的是哪一方剂?
薛立斋治惊悸案·2用八珍汤主治,组成:人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草、生姜、大枣。

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对应方剂

八珍汤补益剂
组成
人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草、生姜、大枣
资料记载用量
人参9g、白术9g、白茯苓9g、当归9g、川芎9g、白芍药9g、熟地黄9g、甘草5g、生姜3片、大枣5枚
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《瑞竹堂经验方》
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