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薛立斋治惊悸案·5

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

薛立斋治一男子患腿痈脓已成针之出二椀许饮以托里药一剂大发热更以圣愈汤二剂而止翌日恶寒不食脉细如丝以人参一两熟附子三片姜枣煎再服而愈但少食不寐更与大补黄芪汤而平。

临证实录

薛立斋治一男子患腿痈脓已成针之出二椀许饮以托里药一剂大发热更以圣愈汤二剂而止翌日恶寒不食脉细如丝以人参一两熟附子三片姜枣煎再服而愈但少食不寐更与大补黄芪汤而平

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是个男子,腿上长了个痈(就是现在说的脓肿),已经化好了,拿针一扎,流出两碗多黄脓,看着吓人。可刚出完脓,人就发高烧,烧得厉害,接着又怕冷、吃不下饭,脉细得像一根丝,整个人虚得不行,连觉都睡不着。

中医怎么想

医生一看这情况,知道不是火毒没清干净,而是大出血后元气大伤,阳气也快散了。本来热是实证,可现在烧退了还怕冷、没胃口、脉细如丝,说明身体已经扛不住了,根本不是邪气盛,反而是正气虚到极点,像油灯快灭一样。

方子怎么解

第一剂用托里药,是帮身体把余毒往外推,别让邪气回头。第二剂换圣愈汤,补气血,治血虚发热。关键在第三剂,用人参一两(量大)加熟附子三片,再加姜枣煎,这是典型的回阳救逆法,人参补气,附子温阳,姜枣调和脾胃,专治阳气脱陷、脉微欲绝的危症。

聪明在哪

他不跟风用清热解毒药,而是看透“热”是虚阳外越,不是实火,敢用大剂量参附回阳,这才是真懂“虚不受补”的分寸,补得对,一剂就转危为安。

常见问题

薛立斋治惊悸案·5是哪位医家的医案?
该医案出自薛立斋。
薛立斋治惊悸案·5记录了什么内容?
薛立斋治一男子患腿痈脓已成针之出二椀许饮以托里药一剂大发热更以圣愈汤二剂而止翌日恶寒不食脉细如丝以人参一两熟附子三片姜枣煎再服而愈但少食不寐更与大补黄芪汤而平。

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