薛立斋治一妇人劳则心跳怔忡寒热往来用归脾汤为主佐以八珍汤诸症悉愈又用加味逍遥散寜志丸而安后复作服归脾寜志药即愈
这是一位妇人,一干活就心慌得厉害,胸口像有东西在撞,还老是忽冷忽热,像是发低烧又不像。她自己也说不清到底哪儿不对,就是心里发慌、手脚发凉,动一动就喘不上气,整个人蔫头巴脑的。
薛立斋一看,这人一劳累就犯病,说明身体底子虚,特别是心脾两虚,心主神明,脾统血,脾气一弱,血就养不起来,心就没劲儿“当家”,自然跳得慌。再加上寒热往来,那是气血不和,营卫失调,典型的虚中夹郁,不是实火,而是虚劳引出的内扰。
先用归脾汤补心脾之气,把那颗乱跳的心稳住;再加八珍汤,补气血双亏,让身子骨慢慢壮实起来。后来反复发作,又用加味逍遥散疏肝解郁,宁志丸安神定惊,这是从“心”到“肝”再到“神”的层层调理,治的是虚而不固、郁而生烦。
他没一味死守一个方子,知道这病是虚中夹郁,所以先补后调,先安神再疏肝,病根没除尽,就不急着收兵,等反复发作才明白:根本还在心脾两虚,回头再用归脾汤,药到病除,这才是真懂“虚则补之,郁则疏之”的分寸。