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薛立斋治咳嗽案·2

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

薛立斋治一妇人伤风寒作喘或用表散愈而复患仍用前药其症益甚饮食少思胸腹不利此因脾肺气虚也先用六君子汤加桔梗渐愈又用补中益气汤全愈。

临证实录

薛立斋治一妇人伤风寒作喘或用表散愈而复患仍用前药其症益甚饮食少思胸腹不利此因脾肺气虚也先用六君子汤加桔梗渐愈又用补中益气汤全愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位妇人,先是受了风寒,咳嗽喘得厉害,吃了解表的药后症状暂时好了点,可没过几天又犯了,而且更严重了。人也吃不下东西,胸口和肚子胀得难受,整个人蔫头耷脑的,像被抽了力气。

中医怎么想

薛立斋一看这情况,不急着再往外散寒,反而觉得不对劲,反复发作、胃口差、胸腹胀,说明身体底子虚了,尤其是脾和肺这两处关键地方,本来该负责运化和呼吸,现在都撑不住了。就像灯油快烧干了还拼命点着,越烧越暗。

方子怎么解

先用六君子汤加桔梗,这方子是四君子汤(补气)加二陈汤(化痰)的组合,加上桔梗提气开肺,专治气虚夹痰、咳而无力的情况;等气慢慢补上来了,再换补中益气汤,把脾胃的气机升起来,让全身的气有根可依,自然就不喘了。

聪明在哪

他没见咳就止咳,见喘就发散,而是看出“反复发作+食欲差+腹胀”才是真线索,病根不在外邪,而在内伤元气,这才叫抓准了病根,从里头补起,才真正能断根。

常见问题

薛立斋治咳嗽案·2是哪位医家的医案?
该医案出自薛立斋。
薛立斋治咳嗽案·2记录了什么内容?
薛立斋治一妇人伤风寒作喘或用表散愈而复患仍用前药其症益甚饮食少思胸腹不利此因脾肺气虚也先用六君子汤加桔梗渐愈又用补中益气汤全愈。
薛立斋治咳嗽案·2用的是哪一方剂?
薛立斋治咳嗽案·2用六君子汤主治,组成:人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏。

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对应方剂

六君子汤补益剂
组成
人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏
资料记载用量
人参9g、白术9g、茯苓9g、甘草6g、陈皮3g、半夏4.5g
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《医学正传》
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