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薛立斋治咳嗽案·3

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

薛立斋治一妇人盗汗自汗遍身酸疼五心发热夜间益甚或咳嗽咽干月经两三月一至用加味逍遥散六味地黄丸兼服临卧又服陈术丸(陈皮白术)三月余诸症悉愈其经乃两月一至又服两月而全痊。

临证实录

薛立斋治一妇人盗汗自汗遍身酸疼五心发热夜间益甚或咳嗽咽干月经两三月一至用加味逍遥散六味地黄丸兼服临卧又服陈术丸(陈皮白术)三月余诸症悉愈其经乃两月一至又服两月而全痊

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人浑身酸疼,动不动就出虚汗,白天盗汗、晚上更厉害,手心脚心发烫,夜里热得睡不着,还总咳嗽,嗓子干得像冒烟,月经两三个月才来一次,整个人像被抽空了似的,连走路都费劲。

中医怎么想

薛立斋一看,这人明明有热象(五心烦热、咽干、咳嗽),可又一身虚汗、乏力,明显是虚中夹实。她月经久不来,说明肝血不足;肝郁久了伤阴,阴虚生内热,热扰心神就盗汗,热灼肺络就咳嗽。根本在肝肾阴虚,气机郁结,不是单纯清热或补气能解决的。

方子怎么解

用加味逍遥散疏肝解郁、养血调经,六味地黄丸滋补肾阴,这两者合起来治本,一个理肝,一个补肾。临睡前再吃陈术丸(陈皮+白术),健脾祛湿,防止补药腻住脾胃。三味药轮番上阵,既治标又固本。

聪明在哪

不急着止咳清热,先从“月经不来”这个关键线索入手,把肝肾之阴调回来,等阴复了,虚火自然退,咳嗽自愈,这才是“治病求本”的真功夫。

常见问题

薛立斋治咳嗽案·3是哪位医家的医案?
该医案出自薛立斋。
薛立斋治咳嗽案·3记录了什么内容?
薛立斋治一妇人盗汗自汗遍身酸疼五心发热夜间益甚或咳嗽咽干月经两三月一至用加味逍遥散六味地黄丸兼服临卧又服陈术丸(陈皮白术)三月余诸症悉愈其经乃两月一至又服两月而全痊。
薛立斋治咳嗽案·3用的是哪一方剂?
薛立斋治咳嗽案·3用逍遥散主治,组成:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷。

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对应方剂

逍遥散和解剂
组成
柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷
资料记载用量
柴胡9g、当归9g、白芍9g、白术9g、茯苓9g、甘草4.5g、生姜3片、薄荷3g
功效
和解表里,调和脏腑
主治证候
少阳枢机不利,寒热往来,胸胁苦满,口苦咽干,脉弦者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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