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薛立斋治咳嗽案·4

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

资料概要

医案摘要
薛立斋治甥范允廸咳嗽痰盛胸腹不利饮食少思肢体倦怠脉浮大按之微弱服二陈枳壳等药愈盛脾肺肾虚也用补中益气汤六味丸而愈。

临证实录

薛立斋治甥范允廸咳嗽痰盛胸腹不利饮食少思肢体倦怠脉浮大按之微弱服二陈枳壳等药愈盛脾肺肾虚也用补中益气汤六味丸而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

范允廸这人,咳得厉害,痰多得像水倒不完,胸口和肚子都胀得难受,吃不下饭,浑身没劲儿,走两步就喘。脉象浮大,像是有外邪,可一按下去又软弱无力,跟个泄了气的皮球似的。

中医怎么想

薛立斋一眼看出不对:表面看是痰多咳嗽,用二陈汤、枳壳这类化痰理气药,反而越治越重,说明不是实证在作怪。真正的问题是脾、肺、肾三脏都虚了,脾虚运不动水湿,肺虚不能布津,肾虚根不稳,所以痰才源源不断往上涌,根本不是“火”或“风”惹的祸。

方子怎么解

他用补中益气汤来补脾升阳,把气提起来,让脾胃能干活;再加六味丸(六味地黄丸)滋补肾阴,固住根本。一个升一个补,一上一下,把身体的“底子”慢慢养回来,痰自然就少了。

聪明在哪

不被表面症状骗了,痰多不一定是实热,也可能是虚到极点,连自己都“撑不住”了,这时候还去攻痰,等于往空碗里倒水,越倒越漏。

常见问题

薛立斋治咳嗽案·4是哪位医家的医案?
该医案出自薛立斋。
薛立斋治咳嗽案·4记录了什么内容?
薛立斋治甥范允廸咳嗽痰盛胸腹不利饮食少思肢体倦怠脉浮大按之微弱服二陈枳壳等药愈盛脾肺肾虚也用补中益气汤六味丸而愈。
薛立斋治咳嗽案·4用的是哪一方剂?
薛立斋治咳嗽案·4用补中益气汤主治,组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

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对应方剂

补中益气汤补益剂
组成
黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
资料记载用量
黄芪18g、人参6g、白术9g、甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
功效
补中益气,升阳举陷
主治证候
脾胃气虚证及气虚下陷证。少气懒言,体倦肢软,面色晄白,饮食减少,大便稀溏,或脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,舌淡脉虚。
出处
《内外伤辨惑论》
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