薛立斋治一妇人素血虚发热咳嗽服痰火之剂后吐脓血面赤脉数其热甚危此脓成而气血虚也用八珍汤补元气桔梗汤治之而愈
这是一位平时就爱血虚的妇人,本来就有内热、咳嗽的老毛病,吃了不少治痰火的药,结果越吃越糟,开始吐脓血,脸红得像火烧,脉也快得厉害,整个人烧得发慌,看着就像要不行了。
医生一看,这哪是痰火闹的?分明是肺里的脓已经成形,可人又太虚,气血都快耗干了,这时候再用泻火化痰的猛药,等于雪上加霜。所以得先补足元气,把身体底子撑住,再慢慢把脓排出去,不然人根本扛不住。
用八珍汤,就是四物汤(补血)加四君子汤(补气),专门给身体“补元气”,让身体有劲儿去抗病;再加桔梗汤,桔梗像个引路的,专往肺里跑,把脓往上提,往外排,不伤正气。
明明病人咳得厉害、面红脉数,看起来像实火,他却一眼看出是“脓已成而气虚”,不急着清火,先补后攻,这才是真懂“虚不受补”的分寸。