薛立斋治廷评张汝言胸膈作痞饮食难化服枳术丸久而形体消瘦发热口干脉浮大而㣲用补中益气加姜桂诸症悉退惟见脾胃虚寒遂用八味丸补命门火不月而饮食进三月而形充此症若不用前丸多变腹胀喘促腿足浮肿小便淋沥等症急用加。
薛立斋治廷评张汝言胸膈作痞饮食难化服枳术丸久而形体消瘦发热口干脉浮大而㣲用补中益气加姜桂诸症悉退惟见脾胃虚寒遂用八味丸补命门火不月而饮食进三月而形充此症若不用前丸多变腹胀喘促腿足浮肿小便淋沥等症急用加减肾气丸亦有得生者
张汝言这人，胸口堵得慌，吃东西像卡在喉咙里下不去，一吃就胀，日子久了人也瘦得厉害。还总发热、口干，脉象浮大又虚，像是外头有热，可身子底子早就不行了。
薛立斋一眼看出，这人不是实火，也不是普通积食，而是脾胃早就虚了，气都提不起来，所以才吃不下、消瘦、发热。脉浮大是虚阳外越，根本是命门火衰，阳气没地方藏，才往外跑，像灯油快烧完了，火苗还往上窜。
先用补中益气汤把中气提上来，加点姜、桂温通，把虚火压住，症状是退了。可后来发现还是怕冷、胃凉，说明脾肾阳虚才是根儿，于是改用八味丸（即肾气丸），重点补命门之火，让身体有“底火”去化食、运水，慢慢饭量回来了，肉也长起来了。
他没急着清热或破气，而是看透“虚火”是假象，真问题是阳气不足，从“补命门”下手，这才把病根拔掉，不然光治表面，早晚要出大问题。