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薛立斋治疠风案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

薛立斋治一男子冬间口苦耳鸣阴囊湿痒来春面发紫块微肿麻木至冬遍身色紫不知痛痒至春紫处但大至夏渐溃又至春眉落肿溃此患在肝胆二经令刺手指缝并臂腿腕出黒血先与再造散二服下毒秽更以小柴胡合四物汤加白芷防风天麻角。

临证实录

薛立斋治一男子冬间口苦耳鸣阴囊湿痒来春面发紫块微肿麻木至冬遍身色紫不知痛痒至春紫处但大至夏渐溃又至春眉落肿溃此患在肝胆二经令刺手指缝并臂腿腕出黒血先与再造散二服下毒秽更以小柴胡合四物汤加白芷防风天麻角刺渐愈又与换肌散但遍体微赤此血虚有火因家贫未得调理秋间发热至春面仍发块用前散并养血药喜年少谨疾得愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是个男人,冬天就开始口苦、耳朵嗡嗡响,下面阴囊还老是湿痒,到了春天脸上冒出紫红色的斑块,又肿又麻,像被木头砸过似的没知觉。一到冬天,全身都变紫,跟冻坏了一样,又不疼也不痒,等到了夏天,那紫斑还开始溃烂流脓,第二年春天眉毛全掉光,脸上的肿块也继续破,整个身子就像被毒气缠住一样。

中医怎么想

薛立斋一看这情况,马上想到肝胆经出问题了,口苦、耳鸣、阴囊湿痒,全是肝胆火旺的表现;脸上紫块、麻木、溃烂,又是血分有瘀毒在里头作怪。他觉得这病不是外感风寒,而是内里积毒太久,像淤泥堵了河道,得先放血排毒,把黑血挤出来,再慢慢调理气血。

方子怎么解

先用“再造散”两服,专攻祛毒排邪,让身体自己往外赶坏东西;接着用小柴胡汤和四物汤打底,补血调气,加白芷、防风、天麻、皂角刺这几味药,专门对付风邪和顽固的瘀毒,像扫地一样把死角里的脏东西清走。最后用换肌散,让皮肤重新长好,身上微微发红,说明血活了,新肉在长。

聪明在哪

他没急着补,先放血排毒,知道这病是“毒在血中”,不先把毒引出来,补药只会越补越堵,等于往火堆里添柴。

常见问题

薛立斋治疠风案是哪位医家的医案?
该医案出自薛立斋。
薛立斋治疠风案记录了什么内容?
薛立斋治一男子冬间口苦耳鸣阴囊湿痒来春面发紫块微肿麻木至冬遍身色紫不知痛痒至春紫处但大至夏渐溃又至春眉落肿溃此患在肝胆二经令刺手指缝并臂腿腕出黒血先与再造散二服下毒秽更以小柴胡合四物汤加白芷防风天麻角。
薛立斋治疠风案用的是哪一方剂?
薛立斋治疠风案用再造散主治,组成:黄芪、人参、桂枝、甘草、熟附子、细辛、羌活、防风、川芎、煨生姜。

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对应方剂

再造散解表剂
组成
黄芪、人参、桂枝、甘草、熟附子、细辛、羌活、防风、川芎、煨生姜
资料记载用量
黄芪6g、人参3g、桂枝3g、甘草1.5g、熟附子3g、细辛3g、羌活3g、防风3g、川芎3g、煨生姜3g
功效
疏风解表,透邪外出
主治证候
外感表证,恶寒发热,头痛身痛,鼻塞流涕,脉浮者。
出处
《伤寒六书》
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