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薛立斋治痢疾案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

薛立斋治崔司空年逾六旬患痢赤白里急后重此湿热壅滞用芍药汤内加大黄二钱一剂减半又剂全愈惟急重未止此脾气下䧟用补中益气汤送香连丸而愈。

临证实录

薛立斋治崔司空年逾六旬患痢赤白里急后重此湿热壅滞用芍药汤内加大黄二钱一剂减半又剂全愈惟急重未止此脾气下䧟用补中益气汤送香连丸而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

崔司空六十多岁,拉肚子拉得厉害,大便带红带白,肚子里像有火在烧,老想上厕所,一蹲下就急得不行,屁股后面还像压了块石头似的,特别难受。这病拖了好几天,人也蔫了。

中医怎么想

薛立斋一看,这明显是湿热堵在肠道里,火气往上冲,所以才拉得又急又痛。可等用芍药汤加了大黄泻了一次后,虽然拉得少了,但“急重”还没消,说明光清热去火不够,底下力气也撑不住了,脾虚下陷,肠子提不上去,这才总想拉又拉不干净。

方子怎么解

先用芍药汤加了大黄,清热、止痛、调和气血,把堵住的热毒往下赶;等热势退了,再换补中益气汤,升提脾气,把下坠的肠子托起来,还配香连丸,专门治痢疾里的湿热余根,内外夹攻,步步为营。

聪明在哪

这医案不硬来,知道痢疾初期要清热,后期却得顾本,热没清完时不能补,补了会留邪;等热退了,再扶正,才能彻底收功,一步不乱。

常见问题

薛立斋治痢疾案是哪位医家的医案?
该医案出自薛立斋。
薛立斋治痢疾案记录了什么内容?
薛立斋治崔司空年逾六旬患痢赤白里急后重此湿热壅滞用芍药汤内加大黄二钱一剂减半又剂全愈惟急重未止此脾气下䧟用补中益气汤送香连丸而愈。
薛立斋治痢疾案用的是哪一方剂?
薛立斋治痢疾案用芍药汤主治,组成:芍药、当归、黄连、槟榔、木香、甘草、大黄、黄芩、肉桂。

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对应方剂

芍药汤清热剂
组成
芍药、当归、黄连、槟榔、木香、甘草、大黄、黄芩、肉桂
资料记载用量
芍药15g、当归9g、黄连9g、槟榔6g、木香6g、甘草6g、大黄6g、黄芩9g、肉桂2g
功效
清热泻火,解毒凉血
主治证候
里热炽盛,身热烦躁,口渴引饮,舌红苔黄,脉数有力者。
出处
《素问病机气宜保命集》
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