医智学中医
中医学习网 › 名医医案 › 薛立斋治内伤案

薛立斋治内伤案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

薛立斋治府庠王以道元气素弱丙午丁未二年以科场岁考积劳致疾至十二月间其病盛作大热泪出随凝目赤面黯杨手露胸气息沉沉几绝脉洪大鼓指按之如无舌干扪之如刺此内真寒而外假热也遂先服十全大补汤曰既服此汤其脉当收敛为。

临证实录

薛立斋治府庠王以道元气素弱丙午丁未二年以科场岁考积劳致疾至十二月间其病盛作大热泪出随凝目赤面黯杨手露胸气息沉沉几绝脉洪大鼓指按之如无舌干扪之如刺此内真寒而外假热也遂先服十全大补汤曰既服此汤其脉当收敛为善少顷熟睡觉而恶寒增衣脉顿微细如丝此虚寒之真象也以人参一两加熟附三钱水煎顿服而安夜间脉后脱以人参二两熟附五分仍愈后以大剂参术归身炙草等药调理而安

医案解析(通俗版)

这是什么病

王以道这人本来身子就虚,赶上科举考试连着熬夜赶工,累得不行。到了腊月,突然高烧得厉害,眼睛红得像血,眼泪流出来都结成块了,脸发黑,手都露在外面,喘气跟拉风箱似的,快断气了。舌头干得像刺扎一样,脉又大又猛,按下去却空得吓人。

中医怎么想

老薛一看这情况,没急着清热,反而觉得不对劲:外头看着热得要命,脉却虚得像丝线,舌干得像被火燎过,这哪是实火?分明是里头阳气快没了,外面假象地冒热气,就像冰天雪地里炉子烧得太旺,外面冒烟,里面其实快熄了。

方子怎么解

先用十全大补汤,补气养血,把身体底子撑住。喝完一觉睡过去,怕冷加重,脉也变细弱了,这才真对上,原来是虚寒。立刻加人参一两、熟附子三钱,猛补元阳,一口灌下,人就缓过来了。夜里脉又快没了,再加大剂量,人参二两、附子五分,直接把命吊住。

聪明在哪

最绝的是他不看表面发热就开凉药,反而抓住“脉大而按之如无”这个反常点,一眼看出是假热真寒,用补阳救脱的法子,把命从鬼门关拉回来。

常见问题

薛立斋治内伤案是哪位医家的医案?
该医案出自薛立斋。
薛立斋治内伤案记录了什么内容?
薛立斋治府庠王以道元气素弱丙午丁未二年以科场岁考积劳致疾至十二月间其病盛作大热泪出随凝目赤面黯杨手露胸气息沉沉几绝脉洪大鼓指按之如无舌干扪之如刺此内真寒而外假热也遂先服十全大补汤曰既服此汤其脉当收敛为。
薛立斋治内伤案用的是哪一方剂?
薛立斋治内伤案用十全大补汤主治,组成:人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、白芍。

更多名医医案

对应方剂

十全大补汤补益剂
组成
人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、白芍
资料记载用量
人参9g、肉桂3g、川芎6g、地黄12g、茯苓9g、白术9g、甘草3g、黄芪12g、当归9g、白芍9g、生姜3片、大枣2枚
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《太平惠民和剂局方》
查看十全大补汤方剂详情 →
进入中医学习网查询更多