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薛立斋治身痒案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

薛立斋治地官陈用之患痄腮服发散之剂寒热已退肿毒不消欲作脓也用托里消毒散而脓成又用托里散而毒溃但脓清作渴用八珍加麦门五味三十余剂而愈。

临证实录

薛立斋治地官陈用之患痄腮服发散之剂寒热已退肿毒不消欲作脓也用托里消毒散而脓成又用托里散而毒溃但脓清作渴用八珍加麦门五味三十余剂而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

陈用之这人得了痄腮,就是脸肿得像发面馒头,耳朵前头那块又红又硬,疼得睡不着。本来吃了发散药,烧也退了,肿也消了点,可没过几天,肿块又鼓起来,眼看要化脓了,人却开始口干舌燥,浑身没劲,像是被抽了筋。

中医怎么想

薛立斋一看,这病不是简单的热毒,而是“虚中夹实”,表面看着是火毒在里头闹腾,其实人已经耗得太狠了。他发现病人虽然有脓,但脓水清稀,口渴得厉害,说明正气亏虚,根本托不住毒邪往外排。这时候再猛攻毒,只会把人拖垮。

方子怎么解

先用托里消毒散,这是为了扶正托毒,让身体有劲儿把脓排出去;等脓成后改用托里散,继续补气养血,帮身体收口长肉。最后见人干渴、乏力,就加八珍汤(四物+四君子)补气血,再加麦门冬、五味子敛阴生津,专治口干舌燥,一连吃三十多剂,才慢慢把身子补回来。

聪明在哪

他不跟风用清热解毒猛药,而是看准了“脓清口渴”这个信号,知道是虚证为主,顺势补气养血,把身体底子撑住,毒自然能排干净,这才是真会治病。

常见问题

薛立斋治身痒案是哪位医家的医案?
该医案出自薛立斋。
薛立斋治身痒案记录了什么内容?
薛立斋治地官陈用之患痄腮服发散之剂寒热已退肿毒不消欲作脓也用托里消毒散而脓成又用托里散而毒溃但脓清作渴用八珍加麦门五味三十余剂而愈。
薛立斋治身痒案用的是哪一方剂?
薛立斋治身痒案用托里消毒散主治,组成:人参、川芎、当归、白芍、白术、金银花、茯苓、白芷、皂角刺、甘草、桔梗、黄芪。

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对应方剂

托里消毒散痈疡剂
组成
人参、川芎、当归、白芍、白术、金银花、茯苓、白芷、皂角刺、甘草、桔梗、黄芪
资料记载用量
人参9g、川芎9g、当归9g、白芍9g、白术9g、金银花9g、茯苓9g、白芷9g、皂角刺9g、甘草9g、桔梗9g、黄芪9g
功效
清热解毒,消肿溃坚
主治证候
痈疽疮疡,红肿热痛,或脓成不溃,久溃不敛者。
出处
《医宗金鉴》
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