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薛立斋治水肿案·2

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

薛立斋治一妇人月经不调两拗肿胀小便涩滞腹中一块作痛或上攻胁腹或下攻小腹发热晡热恶寒肌肤消瘦饮食无味殊类瘵症久而不愈此肝脾血气亏损用八珍汤逍遥散归脾汤随症互服而愈。

临证实录

薛立斋治一妇人月经不调两拗肿胀小便涩滞腹中一块作痛或上攻胁腹或下攻小腹发热晡热恶寒肌肤消瘦饮食无味殊类瘵症久而不愈此肝脾血气亏损用八珍汤逍遥散归脾汤随症互服而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位女人,月经老不正常,身上肿得厉害,小便又少又费劲,肚子里面有个硬块,时而往上顶到胁肋,时而往下压到小腹,还一阵热一阵冷,人越吃越瘦,饭也吃不下,看着像痨病(肺结核)似的,拖了好久都没好。

中医怎么想

薛立斋一看这情况,不急着去消肿或通尿,先琢磨:她月经乱、身体虚、有块状物、发热怕冷,这些症状合起来,明显是肝气郁结、脾虚血亏,气血都跟不上了。就像一盏灯油快干,火苗自然忽明忽暗,所以根本不是实邪作祟,而是身体底子垮了。

方子怎么解

他用的三个方子都不是猛药:八珍汤补气血,逍遥散疏肝解郁,归脾汤健脾养心。这三个方子轮着来吃,像轮流给身体“补气力、理情绪、调脾胃”,把内里那股“虚火”和“郁气”慢慢捋顺,等元气回来了,肿自然就消了。

聪明在哪

他没见肿就攻水,也没见痛就开破气药,而是从“月经不调”这个线索入手,看出是肝脾两虚、气血双损的根本问题,治本才治标,这才是真会看病。

常见问题

薛立斋治水肿案·2是哪位医家的医案?
该医案出自薛立斋。
薛立斋治水肿案·2记录了什么内容?
薛立斋治一妇人月经不调两拗肿胀小便涩滞腹中一块作痛或上攻胁腹或下攻小腹发热晡热恶寒肌肤消瘦饮食无味殊类瘵症久而不愈此肝脾血气亏损用八珍汤逍遥散归脾汤随症互服而愈。
薛立斋治水肿案·2用的是哪一方剂?
薛立斋治水肿案·2用八珍汤主治,组成:人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草、生姜、大枣。

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对应方剂

八珍汤补益剂
组成
人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草、生姜、大枣
资料记载用量
人参9g、白术9g、白茯苓9g、当归9g、川芎9g、白芍药9g、熟地黄9g、甘草5g、生姜3片、大枣5枚
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《瑞竹堂经验方》
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