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薛立斋治水肿案·3

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

薛立斋治一妇人饮食后或腹胀或吞酸自服枳术丸饮食日少胸膈痞满腿肉疼痛畏见风寒或用养胃汤腿痛浮肿益甚月经不行此郁结所伤脾虚湿热下注清晨用四君子汤芎归二陈午后以前汤送越鞠丸诸症渐愈又用归脾八珍二汤兼服两月余。

临证实录

薛立斋治一妇人饮食后或腹胀或吞酸自服枳术丸饮食日少胸膈痞满腿肉疼痛畏见风寒或用养胃汤腿痛浮肿益甚月经不行此郁结所伤脾虚湿热下注清晨用四君子汤芎归二陈午后以前汤送越鞠丸诸症渐愈又用归脾八珍二汤兼服两月余而经行

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位妇人,吃完饭就肚子胀、反酸水,自己吃了枳术丸也没用,吃得越来越少,胸口堵得慌,腿上肌肉疼得厉害,一见风就怕冷,还总犯愁。后来用了养胃汤,腿肿反而更重,月经也停了,整个人蔫头耷脑的。

中医怎么想

薛立斋一看,这不光是脾胃虚,还有情绪郁结在里头,气不顺,脾就动不了,湿气就往下走,流到腿上成了肿,堵在胸膈就成了痞满。月经不来,也是因为肝气郁着,血行不畅。他觉得根本问题不在“消食”或“利水”,而在“疏肝健脾”。

方子怎么解

早上用四君子汤(补气健脾),加川芎、当归,就是补气又活血;下午用二陈汤(化痰祛湿)加越鞠丸(理气解郁),专治“气、血、痰、火、湿、食”六郁。药一调,气顺了,脾能运化了,湿热自然排出去,腿不肿了,经也来了。

聪明在哪

他没一味猛攻的药,而是顺着“郁—虚—湿—滞”的链条,一步步把气机打开,让身体自己恢复运转,这才是治本的法子。

常见问题

薛立斋治水肿案·3是哪位医家的医案?
该医案出自薛立斋。
薛立斋治水肿案·3记录了什么内容?
薛立斋治一妇人饮食后或腹胀或吞酸自服枳术丸饮食日少胸膈痞满腿肉疼痛畏见风寒或用养胃汤腿痛浮肿益甚月经不行此郁结所伤脾虚湿热下注清晨用四君子汤芎归二陈午后以前汤送越鞠丸诸症渐愈又用归脾八珍二汤兼服两月余。
薛立斋治水肿案·3用的是哪一方剂?
薛立斋治水肿案·3用四君子汤主治,组成:人参、白术、茯苓、甘草。

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对应方剂

四君子汤补益剂
组成
人参、白术、茯苓、甘草
资料记载用量
人参9g、白术9g、茯苓9g、甘草6g
功效
益气健脾
主治证候
脾胃气虚证。面色萎白,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。
出处
《太平惠民和剂局方》
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