薛立斋治一妇人胸膈不利内热作渴饮食不甘肢体倦怠阴中闷痒小便赤涩此郁怒所致用归脾加山栀芎归芍药而愈但内热晡热用逍遥散加山栀亦愈后因劳役发热患处肿胀小便仍涩用补中益气加山栀茯苓丹皮而愈。
薛立斋治一妇人胸膈不利内热作渴饮食不甘肢体倦怠阴中闷痒小便赤涩此郁怒所致用归脾加山栀芎归芍药而愈但内热晡热用逍遥散加山栀亦愈后因劳役发热患处肿胀小便仍涩用补中益气加山栀茯苓丹皮而愈
这女人整日胸闷得慌,胸口像压了块石头,嘴里干得冒火,吃不下东西,浑身没劲儿,走路都打晃。最怪的是私处又痒又闷,小便发红还憋得慌,一到下午就发热,像是从骨头缝里往外冒热气。
薛大夫一听“郁怒所致”,立马抓住了关键,这病不是外头来的,是心里憋出来的火。肝主疏泄,一不顺心,气就堵在胸口,气滞久了化火,火往上冲就口干、胸闷,往下走就阴部发痒,小便也变黄发涩。根本问题在肝气郁结,火借气势,越烧越旺。
先用归脾汤加山栀、川芎、当归、白芍,把心脾补上,再用山栀清那股郁火,川芎引药上行散气,当归和白芍养血柔肝,让身体有料去“灭火”。后来午后发热反复,就换逍遥散加山栀,还是清肝火、调气机的老路子。最后劳后发热肿胀,就用补中益气汤加山栀、茯苓、丹皮,一边补气升阳,一边利湿清热,把虚实夹杂的火给压下去。
他不乱开药,看出同一个病根,肝郁化火,但不同阶段用不同方,该补则补,该清则清,治标又治本,真把“辨证”两个字用活了。