薛立斋治一儒者两乳患肿服连翘饮加坚硬食少内热胸胁作痛日晡头痛小便赤涩此足三阴虚而兼郁怒前药复损脾肺先用六君加芎归柴栀四十余剂元气复而自溃乃作痛恶寒此气血虚也用十全大补六味地黄而愈。
薛立斋治一儒者两乳患肿服连翘饮加坚硬食少内热胸胁作痛日晡头痛小便赤涩此足三阴虚而兼郁怒前药复损脾肺先用六君加芎归柴栀四十余剂元气复而自溃乃作痛恶寒此气血虚也用十全大补六味地黄而愈
这是一位读书人,两个乳头肿了,硬得像石头,吃不下东西,胸口和肋骨边上又胀又痛,天快黑的时候头痛得厉害,小便发红发烫。他整个人蔫蔫的,像是被抽了力气,脸色也不对劲。
薛立斋一看,这人不是普通的火气大,而是肝、脾、肾三阴经都虚了,加上长期生气郁闷,把身体的正气都耗光了。前面开的连翘饮是清热解毒的,结果越吃越虚,脾胃更伤,气血越来越不足,所以肿块反而变硬,胃口也垮了。
先用六君子汤加当归、川芎、柴胡、栀子,四五十剂慢慢补脾气、调肝气,让身体有底子能自己溃破排脓。等肿块自己破了,怕冷、疼痛加重,说明气血已经空到极点,这才改用十全大补汤加六味地黄丸,一边大补气血,一边滋补肾阴,从根上调理。
不急着攻肿块,先看人能不能扛得住药,知道“虚不受补”时,先扶正再祛邪,等身体有了力气,病才肯自己退场。