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薛立斋治头痛案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

薛立斋治一妇人小便血因怒气寒热或头痛或胁胀用加味逍遥诸症稍愈惟头痛此阳气虚用补中益气加蔓荆子而痊后郁怒小腹内㽲痛次日尿痛热甚仍用前散加龙胆草并归脾汤将愈因饮食所伤血仍作彻夜不寐怔忡不寜此脾血尚虚用前汤。

临证实录

薛立斋治一妇人小便血因怒气寒热或头痛或胁胀用加味逍遥诸症稍愈惟头痛此阳气虚用补中益气加蔓荆子而痊后郁怒小腹内㽲痛次日尿痛热甚仍用前散加龙胆草并归脾汤将愈因饮食所伤血仍作彻夜不寐怔忡不寜此脾血尚虚用前汤而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这妇人先是小便带血,一发火就浑身发热发冷,一会儿头痛,一会儿肋骨胀痛,像被什么压着似的。后来虽然症状轻了些,可头还是疼得厉害,尤其一动就头晕,走路都打晃,整个人没力气,像是被抽了筋。

中医怎么想

薛立斋一看,这人虽有热象,但根本是阳气不足,就像灯油快烧干了,火苗还冒烟。头痛又在劳累后加重,舌淡、脉弱,明显是气虚下陷,清阳不升,脑袋缺了“顶力”。所以不能光清热,得先补气升阳,把那根“撑住头的柱子”重新立起来。

方子怎么解

用的是补中益气汤加蔓荆子,关键在补气升阳,让气往上走;蔓荆子专通头目,像一根小导管,把药力引到头顶去。后来又加龙胆草清肝火,归脾汤养心脾,因为情绪一上来,肝火扰心,血就乱跑,心神也坐不住。

聪明在哪

他不一味攻邪,而是看穿“头痛只是表象”,背后是气虚、血虚、情志反复伤脾,治好了还得防复发,吃错东西就犯,说明脾胃还没完全复原,得慢慢调,这才是真懂“治病求本”的意思。

常见问题

薛立斋治头痛案是哪位医家的医案?
该医案出自薛立斋。
薛立斋治头痛案记录了什么内容?
薛立斋治一妇人小便血因怒气寒热或头痛或胁胀用加味逍遥诸症稍愈惟头痛此阳气虚用补中益气加蔓荆子而痊后郁怒小腹内㽲痛次日尿痛热甚仍用前散加龙胆草并归脾汤将愈因饮食所伤血仍作彻夜不寐怔忡不寜此脾血尚虚用前汤。
薛立斋治头痛案用的是哪一方剂?
薛立斋治头痛案用归脾汤主治,组成:白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参。

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对应方剂

归脾汤补益剂
组成
白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参
资料记载用量
白术9g、当归9g、茯苓9g、黄芪12g、龙眼肉12g、远志6g、酸枣仁12g、木香6g、甘草3g、人参6g、生姜3片、大枣3枚
功效
益气补血,健脾养心
主治证候
心脾气血两虚证及脾不统血证。心悸怔忡,健忘失眠,盗汗虚热,体倦食少,面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细弱。
出处
《济生方》
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