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薛立斋治吐血案·2

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

薛立斋治大尹俞君之内产后发热晡热吐血便血兼盗汗小便频数胸胁胀痛肚腹痞闷此诸脏虚损也症当固本为善自恃知医用降火之剂更加㵼利肠鸣呕吐不食腹痛足冷始信薛言诊其脉或浮洪或沉细或如无(大虚之脉内多如此)其面或青。

临证实录

薛立斋治大尹俞君之内产后发热晡热吐血便血兼盗汗小便频数胸胁胀痛肚腹痞闷此诸脏虚损也症当固本为善自恃知医用降火之剂更加㵼利肠鸣呕吐不食腹痛足冷始信薛言诊其脉或浮洪或沉细或如无(大虚之脉内多如此)其面或青黄或赤白此虚寒假热之伏时虽仲夏当舍时从症先用六君子加炮姜肉桂数剂胃气渐复诸症渐退更佐以十全大补汤半载而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位刚生完孩子的妇人,浑身发烫,特别是下午更厉害,还吐血、便血,夜里睡觉老是出汗,小便频繁,胸口和两肋胀得难受,肚子也堵得慌。吃不下东西,手脚冰凉,整个人像被掏空了似的。

中医怎么想

薛立斋一看,这哪是火大?脉时而浮大有力,时而细弱如无,脸一会儿青黄,一会儿赤白,分明是虚到极点的寒热错杂之象。产后耗气伤血,脏腑本就虚弱,再用降火药、泻药,等于雪上加霜,把仅存的胃气都打没了。

方子怎么解

先用六君子汤(人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏)加炮姜、肉桂,补脾胃、温中焦,把胃气慢慢拉回来;等能吃饭了,再上十全大补汤,补气血、调五脏,一剂接一剂,半年才彻底好。

聪明在哪

不按季节硬套“夏天该清热”,反而看透病人虚到极点,脉象乱得像风中的烛火,只认“扶正”这一条路,这才是真懂“虚不受补”的分寸。

常见问题

薛立斋治吐血案·2是哪位医家的医案?
该医案出自薛立斋。
薛立斋治吐血案·2记录了什么内容?
薛立斋治大尹俞君之内产后发热晡热吐血便血兼盗汗小便频数胸胁胀痛肚腹痞闷此诸脏虚损也症当固本为善自恃知医用降火之剂更加㵼利肠鸣呕吐不食腹痛足冷始信薛言诊其脉或浮洪或沉细或如无(大虚之脉内多如此)其面或青。
薛立斋治吐血案·2用的是哪一方剂?
薛立斋治吐血案·2用十全大补汤主治,组成:人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、白芍。

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对应方剂

十全大补汤补益剂
组成
人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、白芍
资料记载用量
人参9g、肉桂3g、川芎6g、地黄12g、茯苓9g、白术9g、甘草3g、黄芪12g、当归9g、白芍9g、生姜3片、大枣2枚
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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