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薛立斋治痿痹案·2

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

薛立斋治一产妇腹中似有一块或时作痛而转动按之不通(便非实积)面色痿黄痛则绞白脉浮而涩此肝气虚而血弱也不信乃服破血行气痛益盛转动无常又认为血鳖専用破血祛逐之药痛攻两胁肚腹尤甚益信为鳖确服下虫等药去血甚多。

临证实录

薛立斋治一产妇腹中似有一块或时作痛而转动按之不通(便非实积)面色痿黄痛则绞白脉浮而涩此肝气虚而血弱也不信乃服破血行气痛益盛转动无常又认为血鳖専用破血祛逐之药痛攻两胁肚腹尤甚益信为鳖确服下虫等药去血甚多形气愈虚肢节间各结小核隠于肉里以为鳖子畏药而走于外薛云肝藏血而养诸筋此因肝血复损筋涸而挛结耳盖肢节胸项皆属肝胆部分养其脾土补金水以滋肝血则筋自舒遂用八珍汤逍遥散归脾汤加减调治而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位产后妇女,肚子像有块东西在动,时痛时止,按着也不硬实,不是实实在在的积块。人脸色发黄,疼起来冷汗直冒,脉又浮又涩,整个人虚得不行,手脚关节里还摸到小疙瘩,藏在皮肉底下,以为是“血鳖”跑了出来。

中医怎么想

薛立斋一看,这脉浮而涩、面色萎黄,根本不是实邪作祟,反而是肝气虚、血不足的表现。产妇本就耗伤气血,再被误用破血行气药,等于火上浇油,血越破越少,筋失所养,自然抽紧结块,疼得两胁肚腹都受不了。

方子怎么解

他不用那些猛药,反而用八珍汤补气血,逍遥散疏肝理脾,归脾汤健脾生血,三张方子合起来,就是补脾气、养心血、调肝气,让身体慢慢把血补回来。血足了,筋才不干枯,结块自然松开。

聪明在哪

别人见她身上有硬块就往“虫积”上想,他却看出是血亏导致筋脉干涸,治根不在攻,而在补,补对了,病自己就退了。

常见问题

薛立斋治痿痹案·2是哪位医家的医案?
该医案出自薛立斋。
薛立斋治痿痹案·2记录了什么内容?
薛立斋治一产妇腹中似有一块或时作痛而转动按之不通(便非实积)面色痿黄痛则绞白脉浮而涩此肝气虚而血弱也不信乃服破血行气痛益盛转动无常又认为血鳖専用破血祛逐之药痛攻两胁肚腹尤甚益信为鳖确服下虫等药去血甚多。
薛立斋治痿痹案·2用的是哪一方剂?
薛立斋治痿痹案·2用八珍汤主治,组成:人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草、生姜、大枣。

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对应方剂

八珍汤补益剂
组成
人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草、生姜、大枣
资料记载用量
人参9g、白术9g、白茯苓9g、当归9g、川芎9g、白芍药9g、熟地黄9g、甘草5g、生姜3片、大枣5枚
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《瑞竹堂经验方》
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