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薛立斋治痿痹案·3

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

资料概要

医案摘要
薛立斋治一小儿面色痿黄眼胞微肿作渴腹胀饮食少思腹中一块或移动小便澄白大便不实此脾疳之患用四君子加山栀芜荑兼肥儿丸而愈。

临证实录

薛立斋治一小儿面色痿黄眼胞微肿作渴腹胀饮食少思腹中一块或移动小便澄白大便不实此脾疳之患用四君子加山栀芜荑兼肥儿丸而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这孩子看着面黄没精神,眼泡还微微肿着,整天口干得不行,肚子胀得慌,吃不下东西,一摸肚子里还有块东西,会动来动去的,小便清得像水,大便稀软不成形。这哪是普通闹肚子?分明是脾胃被虫子搅坏了,吃不进、拉不出,整个人都蔫了。

中医怎么想

薛立斋一看这情况,立刻抓住几个关键线索:面色萎黄、食欲差、腹胀有块、大便稀,全是脾虚的表现;小便清白、口渴又不是热象,说明不是上火;最要紧的是肚里那块“会动”的东西,十有八九是虫积在作怪。脾虚生湿,湿久化热,热又招虫,所以根本还是脾虚导致的“疳积”。

方子怎么解

用的是四君子汤打底补脾气(党参、白术、茯苓、甘草),再加山栀清一点内热,芜荑专门杀虫,肥儿丸里头的神曲、麦芽、使君子这些,都是帮消化、驱虫、调胃口的。药一服下去,补了脾,清了热,把虫赶跑了,肚子自然就不胀了,吃饭也香了。

聪明在哪

他没一上来就猛攻虫子,而是先补脾,再慢慢驱虫,脾不虚了,虫才没地儿住,治根不伤身,这才是真懂“虚不受补”和“虫因虚生”的道理。

常见问题

薛立斋治痿痹案·3是哪位医家的医案?
该医案出自薛立斋。
薛立斋治痿痹案·3记录了什么内容?
薛立斋治一小儿面色痿黄眼胞微肿作渴腹胀饮食少思腹中一块或移动小便澄白大便不实此脾疳之患用四君子加山栀芜荑兼肥儿丸而愈。
薛立斋治痿痹案·3用的是哪一方剂?
薛立斋治痿痹案·3用肥儿丸主治,组成:神曲、黄连、肉豆蔻、使君子、麦芽、槟榔、木香。

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对应方剂

肥儿丸消食剂
组成
神曲、黄连、肉豆蔻、使君子、麦芽、槟榔、木香
资料记载用量
神曲9g、黄连3g、肉豆蔻6g、使君子9g、麦芽9g、槟榔9g、木香6g
功效
消食导滞,健脾和胃
主治证候
饮食积滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,恶心呕吐,苔厚腻,脉滑者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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