医智学中医
中医学习网 › 名医医案 › 薛立斋治温病案·2

薛立斋治温病案·2

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

薛立斋治春元沈电川之内暑月面生痤疖乘凉入风面目浮肿越二日左臂肿痛瘾疹如丹背胁髀股等处发肿块三四肉色不红痛甚昼夜号呼寒热往来饮食不思服活命饮及行气败毒之剂其势愈炽肝脉浮涩脾脉强硬此属二经荣气不足风邪乘虚。

临证实录

薛立斋治春元沈电川之内暑月面生痤疖乘凉入风面目浮肿越二日左臂肿痛瘾疹如丹背胁髀股等处发肿块三四肉色不红痛甚昼夜号呼寒热往来饮食不思服活命饮及行气败毒之剂其势愈炽肝脉浮涩脾脉强硬此属二经荣气不足风邪乘虚流注经络为患先以八珍加黄茋柴胡青皮数剂肿处渐渐红肿又以十全大补加银花白芷龙胆草贝母十余剂胁腿二处溃脓椀许余块渐平仍服十全大补汤调理月余而安向使専于袪风攻毒鲜不败事矣

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是位读书人,春天里生了痤疮,又贪凉吹风,结果脸肿得像馒头,胳膊疼得整夜喊叫,身上还起红疹,像火烧过似的。腿肚子、后背、胯部都鼓出硬块,不红但痛得要命,发冷发热,吃不下饭,前头吃了活命饮和行气败毒的药,反而越治越糟。

中医怎么想

老薛一看脉象就明白了:肝脉浮而涩,脾脉又硬又紧,这不是单纯的风热或湿毒,而是肝脾两虚,气血亏空,外邪趁虚而入,钻进经络里闹事。就像墙皮剥落,贼才敢往里钻,光打贼不管墙,肯定越打越乱。

方子怎么解

先用八珍汤加黄芪、柴胡、青皮,补血益气,把身体底子撑起来,再让药力通到肿处,慢慢变红变软,说明正气开始抗邪。后来用十全大补汤加银花、白芷、龙胆草、贝母,一边补,一边清热排脓,把深藏的毒脓逼出来,像挖地雷一样,一块块清干净。

聪明在哪

他没一上来就猛攻风毒,而是先看人虚不虚,病人已经虚得快站不住了,还硬上攻法,等于拿破碗去扛石头,只会砸烂自己。

常见问题

薛立斋治温病案·2是哪位医家的医案?
该医案出自薛立斋。
薛立斋治温病案·2记录了什么内容?
薛立斋治春元沈电川之内暑月面生痤疖乘凉入风面目浮肿越二日左臂肿痛瘾疹如丹背胁髀股等处发肿块三四肉色不红痛甚昼夜号呼寒热往来饮食不思服活命饮及行气败毒之剂其势愈炽肝脉浮涩脾脉强硬此属二经荣气不足风邪乘虚。
薛立斋治温病案·2用的是哪一方剂?
薛立斋治温病案·2用十全大补汤主治,组成:人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、白芍。

更多名医医案

对应方剂

十全大补汤补益剂
组成
人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、白芍
资料记载用量
人参9g、肉桂3g、川芎6g、地黄12g、茯苓9g、白术9g、甘草3g、黄芪12g、当归9g、白芍9g、生姜3片、大枣2枚
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《太平惠民和剂局方》
查看十全大补汤方剂详情 →
进入中医学习网查询更多