薛立斋治春元沈电川之内暑月面生痤疖乘凉入风面目浮肿越二日左臂肿痛瘾疹如丹背胁髀股等处发肿块三四肉色不红痛甚昼夜号呼寒热往来饮食不思服活命饮及行气败毒之剂其势愈炽肝脉浮涩脾脉强硬此属二经荣气不足风邪乘虚。
薛立斋治春元沈电川之内暑月面生痤疖乘凉入风面目浮肿越二日左臂肿痛瘾疹如丹背胁髀股等处发肿块三四肉色不红痛甚昼夜号呼寒热往来饮食不思服活命饮及行气败毒之剂其势愈炽肝脉浮涩脾脉强硬此属二经荣气不足风邪乘虚流注经络为患先以八珍加黄茋柴胡青皮数剂肿处渐渐红肿又以十全大补加银花白芷龙胆草贝母十余剂胁腿二处溃脓椀许余块渐平仍服十全大补汤调理月余而安向使専于袪风攻毒鲜不败事矣
这人是位读书人,春天里生了痤疮,又贪凉吹风,结果脸肿得像馒头,胳膊疼得整夜喊叫,身上还起红疹,像火烧过似的。腿肚子、后背、胯部都鼓出硬块,不红但痛得要命,发冷发热,吃不下饭,前头吃了活命饮和行气败毒的药,反而越治越糟。
老薛一看脉象就明白了:肝脉浮而涩,脾脉又硬又紧,这不是单纯的风热或湿毒,而是肝脾两虚,气血亏空,外邪趁虚而入,钻进经络里闹事。就像墙皮剥落,贼才敢往里钻,光打贼不管墙,肯定越打越乱。
先用八珍汤加黄芪、柴胡、青皮,补血益气,把身体底子撑起来,再让药力通到肿处,慢慢变红变软,说明正气开始抗邪。后来用十全大补汤加银花、白芷、龙胆草、贝母,一边补,一边清热排脓,把深藏的毒脓逼出来,像挖地雷一样,一块块清干净。
他没一上来就猛攻风毒,而是先看人虚不虚,病人已经虚得快站不住了,还硬上攻法,等于拿破碗去扛石头,只会砸烂自己。