薛立斋治一妇人小便自遗有时不利日晡益甚此肝热阴挺不能约制用六味丸料加白术酒炒黒黄柏七分知母五分数剂诸症悉愈若误用分利之剂愈损真阴必致不起矣。
薛立斋治一妇人小便自遗有时不利日晡益甚此肝热阴挺不能约制用六味丸料加白术酒炒黒黄柏七分知母五分数剂诸症悉愈若误用分利之剂愈损真阴必致不起矣
这是一位妇人，小便控制不住，有时候还憋得慌，到了下午更厉害。她不是尿不出来，而是膀胱像没关紧的水龙头，老是漏，尤其一到申时（下午三点到五点）更严重。这毛病看着像小便不利，其实根本不是堵，是“管不住”。
薛立斋一看，这人下午症状加重，又跟肝火有关，肝主疏泄，肝火旺了就管不住下焦的“开关”。再看她阴部有肿胀感，说明湿热下注，但关键不是湿多，而是阴虚生内热，虚火扰动了膀胱的约束功能。要是按常规治法用利尿药，只会越利越伤阴，等于把地里的水抽干，最后连根都枯了。
用六味地黄丸的底子加白术、黄柏、知母。六味地黄丸补肾阴，是打底的；白术健脾祛湿，防止滋腻碍胃；黄柏和知母专清下焦虚火，一个像灭火器，一个像降温剂，专治那种“阴虚火旺”的假热。这几味药合起来，不攻不破，只补只清，让身体自己恢复“关门”能力。
他一眼看出“小便不利”不一定是实证，反而可能是虚火闹事，用补阴清火的法子，比用通利药高明得多，治标不如治本，真阴不损，门户自然能闭。