薛立斋治一小儿患疹作痛发热烦渴欲服清凉饮下之诊其脉不实举指不数此邪在经络也不可下遂用解毒防风汤二剂而愈此症小儿多患之须审在表在里及邪之㣲甚而治之王海藏曰前人云首尾俱不可下者何也曰首不可下者为斑未见于表。
薛立斋治一小儿患疹作痛发热烦渴欲服清凉饮下之诊其脉不实举指不数此邪在经络也不可下遂用解毒防风汤二剂而愈此症小儿多患之须审在表在里及邪之㣲甚而治之王海藏曰前人云首尾俱不可下者何也曰首不可下者为斑未见于表下则邪气不得伸越此脉症有表而无里故禁首不可下也尾不可下者为斑毒已显于外内无根蒂大便不实无一切里症下则斑气逆陷故禁尾不可下也
这孩子发疹子，浑身疼得直哭，烧得脸通红，嘴里干得直喝水，一看就是热得不行。可他不是那种高烧不退、舌红苔黄的实火，反而精神蔫儿，脉象也不有力，像是身体在硬撑着。
老薛一搭脉，发现脉不浮不数，也没里实之象，说明邪气还在皮肤表层，没往里走。要是这时候用凉药往下清，等于把外头的邪气堵回去，反倒让病闷在体内出不来，越治越糟。
用的是解毒防风汤，核心是防风、荆芥这类轻扬的药，专门帮身体把疹子往外透。再加点连翘、牛蒡子清热解毒，不伤正气，像开窗通风一样，让邪气有路可走。
知道“疹子刚起不能下，快好了也不能下”，这叫“两头禁下”，关键就看有没有里实证，有就是真火，没有就是虚浮之邪，得顺其势而导之。