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薛立斋治虚劳案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

薛立斋治儒者杨举元素阴虚劳则肢体倦怠两足发热服清热等药热至腰膝大便涩滞饮食过多则㵼至年余作渴吐痰患痔出脓仍不节劳则忽恶寒发热复患痈脓水不止气血虚甚仍用六味丸补中益气汤滋养化源喜其慎疾年余而痊。

临证实录

薛立斋治儒者杨举元素阴虚劳则肢体倦怠两足发热服清热等药热至腰膝大便涩滞饮食过多则㵼至年余作渴吐痰患痔出脓仍不节劳则忽恶寒发热复患痈脓水不止气血虚甚仍用六味丸补中益气汤滋养化源喜其慎疾年余而痊

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位读书人,身体早就虚得不行了,整天没劲儿,两条腿像火烧一样发烫,走路都费劲。吃了一堆清热的药,不但没好,反而热气往上窜到腰和膝盖,大便干得拉不出来,一吃多点就肚子胀,口渴得厉害,还咳痰,痔疮破了流脓,折腾了一年多,最后连冷都怕,突然又发烧,身上长痈,脓水不停往下淌,整个人瘦得皮包骨。

中医怎么想

老薛一看,这哪是火旺?明明是元气亏空到极点,阴虚生内热,阳气也跟着虚了。清热药越吃越伤正气,所以热更重、便更涩。后来恶寒发热、化脓不止,是气血两虚,根本扛不住外邪,就像灯油快烧尽了,火苗忽明忽暗,还冒黑烟。

方子怎么解

用六味丸(六味地黄丸)补肾阴,把亏空的“底子”填上;再用补中益气汤升提脾气,让后天之本能运化水谷,生出新血来。这两方合起来,一个补根,一个扶本,就像给枯井打水,先补水源,再修水渠。

聪明在哪

最绝的是,他不跟风治“热”,也不见“脓”就急着消炎,而是看透了“虚”才是根源,病根在耗损,不在发作,所以治本比治标高明得多。

常见问题

薛立斋治虚劳案是哪位医家的医案?
该医案出自薛立斋。
薛立斋治虚劳案记录了什么内容?
薛立斋治儒者杨举元素阴虚劳则肢体倦怠两足发热服清热等药热至腰膝大便涩滞饮食过多则㵼至年余作渴吐痰患痔出脓仍不节劳则忽恶寒发热复患痈脓水不止气血虚甚仍用六味丸补中益气汤滋养化源喜其慎疾年余而痊。
薛立斋治虚劳案用的是哪一方剂?
薛立斋治虚劳案用补中益气汤主治,组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

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对应方剂

补中益气汤补益剂
组成
黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
资料记载用量
黄芪18g、人参6g、白术9g、甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
功效
补中益气,升阳举陷
主治证候
脾胃气虚证及气虚下陷证。少气懒言,体倦肢软,面色晄白,饮食减少,大便稀溏,或脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,舌淡脉虚。
出处
《内外伤辨惑论》
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