薛立斋治沈察年二十六所禀虚弱兼之劳心癸巳春发热吐痰甲午冬为甚其热时起于小腹吐痰无定时或谓脾经湿痰郁火用芩连枳实二陈或専主心火用三黄丸之类至乙未冬其热多起足心亦无定时吐痰不绝或遍身如芒刺或又以为阴火生痰。
薛立斋治沈察年二十六所禀虚弱兼之劳心癸巳春发热吐痰甲午冬为甚其热时起于小腹吐痰无定时或谓脾经湿痰郁火用芩连枳实二陈或専主心火用三黄丸之类至乙未冬其热多起足心亦无定时吐痰不绝或遍身如芒刺或又以为阴火生痰用四物二陈知柏之类俱无验丙申夏痰热甚盗汗作渴曰此乃肾经虚损火不归经当壮水之主以镇阳光其脉尺洪大余却虚浮遂用补中益气及六味地黄而愈后不守禁其脉复作谓火令可忧当愼调摄㑹试且缓但彼忽略至戊戌夏果殁于京
这人姓沈，才二十六岁，天生身子就弱，又爱操心费神。从甲午年春天开始，身上发热，咳痰不停，到了冬天更厉害，热得来没个准头，有时从肚子底下往上烧，痰也随时往外冒。有时候浑身像有针扎似的，又有人说他是脾虚生湿、火郁在里，拿黄芩、黄连、枳实这些清火药治；也有人说他是心火太旺，用三黄丸往下压火，结果都不管用。
薛立斋一看，这人脉象尺部（就是肾的位置）又洪又大，表面看是火旺，可他细摸下来，脉还虚浮无力，说明根本不是实火，而是虚火上炎。真火没地方安身了，只好乱跑，跑到脚心、全身，把身体搞得一团糟。痰多、盗汗、口渴，全是肾阴亏得狠了，虚火扰动津液，逼着水往上走，这才生出这么多怪症状。
他不搞那些清热泻火的猛药，反而用补中益气汤升提中气，再加六味地黄丸滋补肾阴。一个升阳，一个填阴，就像给漏了的屋顶补瓦，又把跑偏的火按回炉膛里。中气一足，肾水一充，虚火自然归位，痰也不咳了，热也退了，人慢慢就缓过来了。
他不被“热”“痰”这些表面现象骗住，一眼看出是肾虚导致火不归元，病根不在热，而在虚，所以治本不是清火，而是养阴补肾，让火有家可归。