薛立斋治一妊妇烦热吐痰恶热恶心头晕此脾虚风痰为患用半夏白术天麻汤以补元气祛风邪渐愈惟头昏未痊乃用补中益气汤加蔓荆子以升补阳气而愈。
薛立斋治一妊妇烦热吐痰恶热恶心头晕此脾虚风痰为患用半夏白术天麻汤以补元气祛风邪渐愈惟头昏未痊乃用补中益气汤加蔓荆子以升补阳气而愈
这是一位怀孕的妇人，整天心烦发热，嘴里老吐黏痰，一见热就受不了，还总想吐，头也晕得厉害。她整个人像被裹在热雾里，动一下就喘，坐着都提不起劲。
薛大夫一看，这人虽然有热象，但吐的痰又黏又多，头晕还伴恶心，明显不是实火上炎，而是脾胃虚了，运不动水湿，湿聚成痰，痰蒙清窍，加上孕期气血本就往下走，阳气更不足，风痰就往上冲，把头给堵住了。
先用半夏白术天麻汤，半夏化痰降逆，白术健脾祛湿，天麻平肝熄风，三味药联手把痰和风都压下去，顺便补点元气。等痰少了，头晕还没好利索，就改用补中益气汤，加蔓荆子，这药专往头上跑，能升提阳气，把陷下去的清气托起来，就像把卡住的门重新推开。
关键在不硬攻热、不乱清火，看出孕妇是“虚中夹痰”，先治标再扶本，分两步走，既顾到胎气，又不耽误治病，真会看“虚实夹杂”的门道。