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薛立斋治頥毒案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

薛立斋治髙举人年逾三十夏月热病后患頥毒积日不消气息奄奄脉诊如无饮食少思大便不禁脉经云脉息如无似有细而微者阳气衰也齐氏云饮食不入大便滑利肠胃虚也遂以六君子汤加炮姜肉豆䓻破故脂数剂㵼止食稍进更加以黄芪当归。

临证实录

薛立斋治髙举人年逾三十夏月热病后患頥毒积日不消气息奄奄脉诊如无饮食少思大便不禁脉经云脉息如无似有细而微者阳气衰也齐氏云饮食不入大便滑利肠胃虚也遂以六君子汤加炮姜肉豆䓻破故脂数剂㵼止食稍进更加以黄芪当归肉桂溃而脓水清稀就于前药毎服加熟附子一钱数剂食进脓亦渐稠再以十全大补汤用酒芍加白敛月余而痊

医案解析(通俗版)

这是什么病

高举人三十多岁,夏天发过一场热病,之后脖子上长了个肿块,硬邦邦的,拖了好久不消,整个人蔫得不行,连气都快喘不上来。吃不下东西,肚子一松就拉,像水一样,人瘦得皮包骨,脉摸着细得几乎没了,跟没跳似的。

中医怎么想

老薛一看这脉,细得快断了,又见他吃不下、拉不停,马上想到:这根本不是火毒在作祟,而是阳气快耗尽了。胃气虚到极点,脾也撑不住,所以吃不进,拉不住。就像炉子快熄了,哪还烧得出热来?得先救命,补气固本才是正道。

方子怎么解

先用六君子汤(人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏)加炮姜、肉豆蔻、破故纸,这是在温中健脾、止泻固脱。等腹泻停了,胃口开了,再加黄芪、当归、肉桂,把气血补起来,引药入经,让脓从里往外透。最后加熟附子,是猛补元阳,让身体重新“点火”。

聪明在哪

最绝的是他不急着清热解毒,反而先看准“脉如无”“食不入”这些虚弱信号,知道病人是“虚不受补”,必须先扶正再托毒,一步不乱,稳扎稳打。

常见问题

薛立斋治頥毒案是哪位医家的医案?
该医案出自薛立斋。
薛立斋治頥毒案记录了什么内容?
薛立斋治髙举人年逾三十夏月热病后患頥毒积日不消气息奄奄脉诊如无饮食少思大便不禁脉经云脉息如无似有细而微者阳气衰也齐氏云饮食不入大便滑利肠胃虚也遂以六君子汤加炮姜肉豆䓻破故脂数剂㵼止食稍进更加以黄芪当归。
薛立斋治頥毒案用的是哪一方剂?
薛立斋治頥毒案用六君子汤主治,组成:人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏。

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对应方剂

六君子汤补益剂
组成
人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏
资料记载用量
人参9g、白术9g、茯苓9g、甘草6g、陈皮3g、半夏4.5g
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《医学正传》
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