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薛立斋治杂病案·3

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

薛立斋治一妇人懐抱乆郁患茧唇杂治消痰降火虚症悉具盗汗如雨此气血虚而有热也用当归六黄汤内黄连芩柏俱炒黒二剂而盗汗顿止仍用归脾汤八珍散兼服元气渐复更以逍遥散加归脾汤间服百余剂唇亦瘥。

临证实录

薛立斋治一妇人懐抱乆郁患茧唇杂治消痰降火虚症悉具盗汗如雨此气血虚而有热也用当归六黄汤内黄连芩柏俱炒黒二剂而盗汗顿止仍用归脾汤八珍散兼服元气渐复更以逍遥散加归脾汤间服百余剂唇亦瘥

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位长期心情不畅的妇人,嘴唇上长了块像茧子一样的硬皮,又厚又硬,中医叫“茧唇”,说白了就是嘴唇上长了个顽固的疙瘩。她还老是半夜出汗,汗多得像下雨一样,整个人虚得没劲,脸色发白,吃啥都不香,一动就累。

中医怎么想

老薛一看,这哪是火大?明明是长期郁结伤了心脾,气也耗得差不多了,血也不够用,虚到极点反而生出内热来,这种热不是实火,是“虚火”,就像柴烧完了,余烬还在冒烟。盗汗是身体在拼命自救,但力不从心,所以得先补气养血,把底子补起来,再清那虚火。

方子怎么解

先用当归六黄汤,重点是加了炒黑的黄连、黄芩、黄柏,这三味药本来苦寒,但炒黑后寒性减弱,专去清虚火,不伤正气;当归、生地、熟地、黄芪、白术这些,全是补气血的。等盗汗止了,就换归脾汤和八珍散,一个补心脾,一个调气血,最后用逍遥散疏肝解郁,让情绪也跟上来。

聪明在哪

他不急着攻病灶,先治“虚”这个根本,知道虚症里藏着假象的“热”,先把元气补回来,病根才真正能拔掉。

常见问题

薛立斋治杂病案·3是哪位医家的医案?
该医案出自薛立斋。
薛立斋治杂病案·3记录了什么内容?
薛立斋治一妇人懐抱乆郁患茧唇杂治消痰降火虚症悉具盗汗如雨此气血虚而有热也用当归六黄汤内黄连芩柏俱炒黒二剂而盗汗顿止仍用归脾汤八珍散兼服元气渐复更以逍遥散加归脾汤间服百余剂唇亦瘥。
薛立斋治杂病案·3用的是哪一方剂?
薛立斋治杂病案·3用当归六黄汤主治,组成:当归、生地黄、熟地黄、黄连、黄芩、黄柏、黄芪。

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对应方剂

当归六黄汤清热剂
组成
当归、生地黄、熟地黄、黄连、黄芩、黄柏、黄芪
资料记载用量
当归6g、生地黄6g、熟地黄6g、黄连6g、黄芩6g、黄柏6g、黄芪12g
功效
清热泻火,解毒凉血
主治证候
里热炽盛,身热烦躁,口渴引饮,舌红苔黄,脉数有力者。
出处
《兰室秘藏》
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