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薛立斋治中风案·2

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

薛立斋治一产妇中风不省人事言语妄甚恶风寒喜热饮形气倦怠脉虚浮无力薛谓气血虚寒用十全大补汤二十余剂不应又二十余剂稍缓乃渐加附子至一钱服数剂诸症减一二又二十余剂十退三四乃去附子五分数剂诸症顿退而安后又发仍。

临证实录

薛立斋治一产妇中风不省人事言语妄甚恶风寒喜热饮形气倦怠脉虚浮无力薛谓气血虚寒用十全大补汤二十余剂不应又二十余剂稍缓乃渐加附子至一钱服数剂诸症减一二又二十余剂十退三四乃去附子五分数剂诸症顿退而安后又发仍服前药加附子三五分而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位刚生完孩子的产妇,突然中风,人昏过去了,嘴里胡言乱语,还特别怕冷,吹不得风,喝凉水不行,非得喝热水才舒服。整个人没力气,走路都站不稳,脸色发白,说话都没劲儿,脉象又细又弱,像风吹的火苗一样摇晃不定。

中医怎么想

老薛一看这脉,虚得快没了,再看她产后体虚、怕冷喜热,就知道不是风热上头,而是气血大亏,阳气也快散了。就像灯油快烧干了,火苗一碰就灭,这时候要是用清热祛风的药,等于往火堆里泼冷水,病人更扛不住。

方子怎么解

一开始用十全大补汤,补气血,但效果慢,说明光补不够,还得加“火”,于是慢慢加附子,从几钱加到一钱,附子是温阳救逆的猛将,专治阳气欲脱、四肢冰凉、脉微欲绝。加了之后,症状一点点退,等附子减量后,人反而彻底好了,说明阳气回来了,身体自己会调。

聪明在哪

他不急着猛攻,先用补药打底,再逐步加附子,像点火一样慢慢引燃,既防了药性太猛伤正,又让身体有时间跟上恢复节奏,这才是真懂“虚不受补”的门道。

常见问题

薛立斋治中风案·2是哪位医家的医案?
该医案出自薛立斋。
薛立斋治中风案·2记录了什么内容?
薛立斋治一产妇中风不省人事言语妄甚恶风寒喜热饮形气倦怠脉虚浮无力薛谓气血虚寒用十全大补汤二十余剂不应又二十余剂稍缓乃渐加附子至一钱服数剂诸症减一二又二十余剂十退三四乃去附子五分数剂诸症顿退而安后又发仍。
薛立斋治中风案·2用的是哪一方剂?
薛立斋治中风案·2用十全大补汤主治,组成:人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、白芍。

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对应方剂

十全大补汤补益剂
组成
人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、白芍
资料记载用量
人参9g、肉桂3g、川芎6g、地黄12g、茯苓9g、白术9g、甘草3g、黄芪12g、当归9g、白芍9g、生姜3片、大枣2枚
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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