薛巳治赵州守脓多作痛五月余矣晡热口干盗汗食少体倦气短脉浮数而无力用补中益气加制甘草五味麦冬三十余剂食进势缓又以六味丸料五十余剂脓溃疮敛后因怒作痛少食胁痛发热仍用前汤而安喜其禀实慎疾而得愈。
薛巳治赵州守脓多作痛五月余矣晡热口干盗汗食少体倦气短脉浮数而无力用补中益气加制甘草五味麦冬三十余剂食进势缓又以六味丸料五十余剂脓溃疮敛后因怒作痛少食胁痛发热仍用前汤而安喜其禀实慎疾而得愈
赵州的这位当官的,身上长了个疮,脓流得不少,疼了五个多月,到了下午就发热,嘴里干得不行,夜里还盗汗(睡着了出汗),吃不下饭,人没精神,气也提不上来,走路都累。脉象浮又快,还软绵绵的,像是力气不够。
这病拖这么久,不是火毒没清,而是身体已经虚透了。你看他吃饭差、乏力、气短、盗汗,全是气阴两伤的表现;脉浮数无力,说明虚火在往上窜,不是实火。这时候再用猛药去攻毒,只会把人越治越垮,得先补上元气,把底子撑住,才能让疮自己慢慢收口。
先用补中益气汤加制甘草、五味子、麦冬,这三味是关键:甘草补脾,五味子收敛耗散的津液,麦冬润肺生津,专治口干、盗汗、气短这些虚损症状。吃了三十多剂,胃口好了,病情也慢下来了。后来又换六味地黄丸的料,补肾阴,等脓一排干净,疮口也长好了。
病人一发怒,旧病又犯,出现胁痛、发热、没胃口,这说明肝气一动,伤了脾胃,正气更弱。医生不慌,还是用原来的补中益气汤,稳住中焦,把“气”这个根本护住,病自然就安了。