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薛已治妇科案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

薛已治一妇人胁下肿痛色赤寒热用小柴胡加芍药山栀川芎以清肝火而愈但经行之后患处仍痛用八珍汤以补气血而安若因肝胆二经血燥所致当用小柴胡加山栀胆草芎归主之久而脾胃虚弱补中益气为主若兼气郁伤脾间以归脾汤朝寒暮。

临证实录

薛已治一妇人胁下肿痛色赤寒热用小柴胡加芍药山栀川芎以清肝火而愈但经行之后患处仍痛用八珍汤以补气血而安若因肝胆二经血燥所致当用小柴胡加山栀胆草芎归主之久而脾胃虚弱补中益气为主若兼气郁伤脾间以归脾汤朝寒暮热饮食少思须以逍遥散为主

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人是胁下长了个肿块,又疼又红,还一阵冷一阵热,跟发疟疾似的。月经一来,那痛就更明显,像有根刺在那儿扎着,不消停。她自己也说吃不下饭,浑身没劲儿,脸色发黄,像是被抽干了气。

中医怎么想

薛已一看,这病不是简单的火毒,而是肝胆经的火太旺,烧得血都燥了,所以才肿、红、痛、发热。可等月经一走,痛又回来,说明血虚了,肝火虽退,身子却空了,该补了。这就像火灭了,灰堆里还有余温,得先清火,再养血,不能一味攻。

方子怎么解

一开始用小柴胡汤加芍药、山栀、川芎,清肝火、疏肝气,把火势压下去;后来见她气血亏,就改用八珍汤,补气养血,让身体重新有“底子”;要是肝胆血燥反复发作,就加胆草、当归、川芎这些滋阴清热的药;脾胃弱了,就用补中益气汤升提脾气;要是心情差、胃口差,就上逍遥散,调肝理脾,让气顺了,人也舒服了。

聪明在哪

他不只治一个症状,而是看准了病在“动”,知道这病会变,从清火到补血,从调气到健脾,步步跟上身体的变化,像赶路一样,不落空也不乱打。

常见问题

薛已治妇科案是哪位医家的医案?
该医案出自薛已。
薛已治妇科案记录了什么内容?
薛已治一妇人胁下肿痛色赤寒热用小柴胡加芍药山栀川芎以清肝火而愈但经行之后患处仍痛用八珍汤以补气血而安若因肝胆二经血燥所致当用小柴胡加山栀胆草芎归主之久而脾胃虚弱补中益气为主若兼气郁伤脾间以归脾汤朝寒暮。
薛已治妇科案用的是哪一方剂?
薛已治妇科案用八珍汤主治,组成:人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草、生姜、大枣。

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对应方剂

八珍汤补益剂
组成
人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草、生姜、大枣
资料记载用量
人参9g、白术9g、白茯苓9g、当归9g、川芎9g、白芍药9g、熟地黄9g、甘草5g、生姜3片、大枣5枚
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《瑞竹堂经验方》
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