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薛已治痢疾案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

薛已治一妇人五月患痢日夜无度(虚)小腹坠痛发热悪寒用六君子汤送香连丸二服渐愈仍以前汤送四神丸四服全愈至七月中怠惰嗜卧四肢不収体重节痛口舌干燥饮食无味大便不实小便频数洒淅悪寒凄惨不乐此脾肺之虚而阳气寒不。

临证实录

薛已治一妇人五月患痢日夜无度(虚)小腹坠痛发热悪寒用六君子汤送香连丸二服渐愈仍以前汤送四神丸四服全愈至七月中怠惰嗜卧四肢不収体重节痛口舌干燥饮食无味大便不实小便频数洒淅悪寒凄惨不乐此脾肺之虚而阳气寒不伸也用升阳益胃汤而痊

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位妇人,五月份开始拉肚子,一天到晚没个停,肚子往下坠着疼,还发冷发热,像是感冒又像肠胃出了大问题。后来虽然好些了,但人还是懒洋洋的,总想躺着,手脚没劲儿,身上关节酸痛,嘴干得不行,吃东西也没味道,大便稀软,小便老想上,一碰凉风就打哆嗦,整个人蔫头耷脑,没精打采。

中医怎么想

薛已一看,这病不是简单的“痢疾”能概括的。一开始是实证,拉得厉害,用了六君子汤加香连丸,把邪气清了,病根才松动。可后来人反而更虚了,乏力、怕冷、口干、便溏、小便多,全是脾肺两虚的表现。脾主运化,肺主卫外,这两个脏腑一弱,阳气就升不起来,寒气就往里钻,所以不是光治拉肚子,得先补气升阳,把身体的“发动机”重新点着。

方子怎么解

用的是升阳益胃汤,核心是黄芪、人参、白术补脾气,升麻、柴胡提中气,茯苓、泽泻利湿不伤正,再加半夏和陈皮理脾胃之滞。关键是用升麻、柴胡这两味药,就像给身体的“烟囱”抽气,把被湿困住的阳气往上拔,让气机通畅起来,寒气自然散了。

聪明在哪

他没死守“痢疾”这个标签,而是看出病人从实转虚后,根本问题不在“止泻”,而在“扶正升阳”。病好了,还要防复发,所以用药既稳又活,一步到位,不走回头路。

常见问题

薛已治痢疾案是哪位医家的医案?
该医案出自薛已。
薛已治痢疾案记录了什么内容?
薛已治一妇人五月患痢日夜无度(虚)小腹坠痛发热悪寒用六君子汤送香连丸二服渐愈仍以前汤送四神丸四服全愈至七月中怠惰嗜卧四肢不収体重节痛口舌干燥饮食无味大便不实小便频数洒淅悪寒凄惨不乐此脾肺之虚而阳气寒不。
薛已治痢疾案用的是哪一方剂?
薛已治痢疾案用六君子汤主治,组成:人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏。

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对应方剂

六君子汤补益剂
组成
人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏
资料记载用量
人参9g、白术9g、茯苓9g、甘草6g、陈皮3g、半夏4.5g
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《医学正传》
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