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薛已治疟疾案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

薛已治一妇人久疟形体怯弱内热晡热自汗盗汗饮食少思月事不行服通经丸虚症悉具此因虚而致疟因疟而致经闭用补中益气汤及六味丸各百余剂疟愈而经行矣。

临证实录

薛已治一妇人久疟形体怯弱内热晡热自汗盗汗饮食少思月事不行服通经丸虚症悉具此因虚而致疟因疟而致经闭用补中益气汤及六味丸各百余剂疟愈而经行矣

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位妇女,长期发疟疾,身子骨瘦得不行,一到下午就发热,还总冒汗,晚上睡着了也出汗,吃不下东西,月经也停了。她之前吃了通经丸,结果越吃越虚,整个人都快垮了,像是被病拖得精疲力尽。

中医怎么想

医生薛已一看,这哪是实证?分明是虚症拖成的病。疟疾反复发作,耗伤正气,人越来越虚,气虚到连血都养不住,血海空了,月经自然不来。他觉得根本不是要“通经”,而是得先补上那股被耗散的元气,把身体底子撑起来,才能谈得上恢复。

方子怎么解

用补中益气汤,重点在补脾升阳、固表止汗,让气能提得住,不往外跑;再加六味丸(即六味地黄丸),滋肾阴,补肝肾之亏。这两方轮流吃了一百多剂,一个补气,一个养阴,就像给干涸的田地慢慢浇水,等水足了,地活了,月经也就自己来了。

聪明在哪

他没急着去“治疟”或“通经”,反而先认准“虚”这个根,从补正气入手,病根一稳,邪气自然退,经脉自通,这才是“扶正祛邪”的真功夫。

常见问题

薛已治疟疾案是哪位医家的医案?
该医案出自薛已。
薛已治疟疾案记录了什么内容?
薛已治一妇人久疟形体怯弱内热晡热自汗盗汗饮食少思月事不行服通经丸虚症悉具此因虚而致疟因疟而致经闭用补中益气汤及六味丸各百余剂疟愈而经行矣。
薛已治疟疾案用的是哪一方剂?
薛已治疟疾案用补中益气汤主治,组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

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对应方剂

补中益气汤补益剂
组成
黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
资料记载用量
黄芪18g、人参6g、白术9g、甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
功效
补中益气,升阳举陷
主治证候
脾胃气虚证及气虚下陷证。少气懒言,体倦肢软,面色晄白,饮食减少,大便稀溏,或脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,舌淡脉虚。
出处
《内外伤辨惑论》
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