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薛已治眩晕案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

薛已治大参李北泉时吐痰涎内热作渴肢体倦怠劳而足热用清气化痰益甚薛曰此肾水泛而为痰法当补肾不信更进滚痰丸一服吐泻不止饮食不入头晕眼闭始信薛言用六君子汤数剂胃气渐复却用六味丸月余诸症悉愈。

临证实录

薛已治大参李北泉时吐痰涎内热作渴肢体倦怠劳而足热用清气化痰益甚薛曰此肾水泛而为痰法当补肾不信更进滚痰丸一服吐泻不止饮食不入头晕眼闭始信薛言用六君子汤数剂胃气渐复却用六味丸月余诸症悉愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

李大参这人,一到劳累就头晕眼花,还老吐黏痰,嘴里发干,浑身没劲儿,脚心发烫,像是有股火从底下往上窜。吃了清热化痰的药,不但没好,反而越吃越虚,吐得连饭都咽不下去,头重得睁不开眼,整个人像被蒙在雾里。

中医怎么想

薛已一看,这人明明是虚症,却误当实火治。他抓住“劳后加重、脚心发热、吐清稀痰”这几个关键点,知道不是痰火,而是肾水不足,没法把水液正常运化,结果水湿反上泛成痰,像地气太冷,水汽上不来,反而倒灌进喉咙。

方子怎么解

先用六君子汤(党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏)补脾胃,把胃气救回来,让人能吃饭;等胃口一稳,再用六味丸(熟地、山药、山茱萸、泽泻、丹皮、茯苓)滋补肾阴,把那乱跑的水液收回去,让肾水归位,痰自然就没了。

聪明在哪

他不跟病人争一时之气,先顾住胃气,再调根本,知道虚不受补,得一步步来,不然一上来猛补,反倒把身体搞垮了。

常见问题

薛已治眩晕案是哪位医家的医案?
该医案出自薛已。
薛已治眩晕案记录了什么内容?
薛已治大参李北泉时吐痰涎内热作渴肢体倦怠劳而足热用清气化痰益甚薛曰此肾水泛而为痰法当补肾不信更进滚痰丸一服吐泻不止饮食不入头晕眼闭始信薛言用六君子汤数剂胃气渐复却用六味丸月余诸症悉愈。
薛已治眩晕案用的是哪一方剂?
薛已治眩晕案用滚痰丸主治,组成:大黄、黄芩、礞石、沉香。

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对应方剂

滚痰丸祛痰剂
组成
大黄、黄芩、礞石、沉香
资料记载用量
大黄9g、黄芩9g、礞石9g(先煎)、沉香3g
功效
燥湿化痰,理气止咳
主治证候
痰湿内停,咳嗽痰多,胸脘痞闷,眩晕恶心,苔腻脉滑者。
出处
《丹溪心法附余》
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