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咽喉案·548

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

洛阳李敏求赴官东吴其妻病牙痛每发呻吟宛转至不堪忍令婢辈以钗按置牙间少顷银色辄变黒毒气所攻痛楚可知也沿途医之罔效嘉禾僧恵海为制一汤服之半年所苦良已后食热面复作坐间煮汤以进一服而愈其神速若此视药之标题初不。

临证实录

洛阳李敏求赴官东吴其妻病牙痛每发呻吟宛转至不堪忍令婢辈以钗按置牙间少顷银色辄变黒毒气所攻痛楚可知也沿途医之罔效嘉禾僧恵海为制一汤服之半年所苦良已后食热面复作坐间煮汤以进一服而愈其神速若此视药之标题初不着方名但云凉血而已敏求报之重徐以情叩之始知为四物汤盖血活而凉何由致壅滞以生疾也

医案解析(通俗版)

这是什么病

洛阳有个叫李敏求的官员,他老婆牙疼得厉害,一发作就翻来覆去地打滚,连婢女都看不下去,只能拿发钗顶在牙缝里暂时压住。可那发钗一会儿就变黑了,说明牙里有毒气在往外冒,疼得连命都快没了。一路上请大夫治,全没用,拖了半年都没好。

中医怎么想

这医生一看,牙痛到发黑、剧痛难忍,又反复发作,明显不是普通的上火或虫牙。牙属肾,而牙龈出血、颜色发黑,是血热化毒的表现。再看她吃了热面又犯病,说明体内有伏热,遇热就动,根本问题在血分郁热,血不活则毒不散。

方子怎么解

虽然没写方名,但药只说“凉血”,其实用的是四物汤,当归、川芎、白芍、熟地。这四味药本是补血调经的,但这里用熟地、白芍清热养阴,当归活血不助火,川芎行气活血,把淤堵的血路打通,血活了,热毒也就跟着排出去了。

聪明在哪

明明是牙痛,却从“血”下手,不治牙而治血,血通了,毒自消,难怪一服见效,根本不在表面下功夫。

常见问题

咽喉案·548是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
咽喉案·548记录了什么内容?
洛阳李敏求赴官东吴其妻病牙痛每发呻吟宛转至不堪忍令婢辈以钗按置牙间少顷银色辄变黒毒气所攻痛楚可知也沿途医之罔效嘉禾僧恵海为制一汤服之半年所苦良已后食热面复作坐间煮汤以进一服而愈其神速若此视药之标题初不。
咽喉案·548用的是哪一方剂?
咽喉案·548用四物汤主治,组成:当归、川芎、白芍、熟地黄。

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对应方剂

四物汤补益剂
组成
当归、川芎、白芍、熟地黄
资料记载用量
熟地黄12g、当归9g、白芍9g、川芎6g
功效
补血调血
主治证候
营血虚滞证。头晕目眩,心悸失眠,面色无华,妇人月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛,舌淡,脉细弦或细涩。
出处
《太平惠民和剂局方》
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