杨乘六治沈某病痢里急后重日夜百余次发热口渴体倦懒言倦卧少食小便不利或用痢门清热消滞套药数剂转甚脉之缓大无力面色嫩白舌胎㣲黄此挟虚感寒不可以痢疾正治之也乃用补中益气加白芍炮姜一剂而愈急重渐缓痛痢随减再剂。
杨乘六治沈某病痢里急后重日夜百余次发热口渴体倦懒言倦卧少食小便不利或用痢门清热消滞套药数剂转甚脉之缓大无力面色嫩白舌胎㣲黄此挟虚感寒不可以痢疾正治之也乃用补中益气加白芍炮姜一剂而愈急重渐缓痛痢随减再剂身凉食进诸症悉愈
沈某这人,一天拉痢疾一百多次,肚子老是想上厕所,但又拉不出多少,整个人烧得发虚,口渴得不行,话都不想说,躺床上动都不想动,饭也吃不下,小便还憋着出不来。看着像是急性痢疾,可吃了好几副清热去火、通肠导滞的药,反而更糟了。
杨医生一搭脉,发现脉象又慢又软,没劲儿,再看脸色白得发青,舌苔黄得都快看不见了,这不像是实火闹腾,倒像是身体底子被掏空了,外头寒气还往里钻。这时候再用猛药清热,等于雪上加霜,得先扶正气,把身子暖起来,才能扛得住病邪。
他开的是补中益气汤加白芍和炮姜。补中益气汤是给身体打气的,升提中气,让力气回来;白芍能缓急止痛,专门对付那阵一阵的腹痛;炮姜是干姜炒过,性子变温了,专暖脾胃里的冷,不让寒气再作祟。
人家一眼看出“虚”里夹“寒”,不跟风用清热药,反用温补,把病人从“越治越虚”的死胡同里拉出来,这才是真懂“虚不受补”的分寸。