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腰痛案·2061

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇人先腰胯作痛后两腿亦痛薛以为足三阴虚寒外邪所伤用小续命汤及独活寄生汤或作或止所用饮食极热腹中方快薛曰邪气去而元气虚寒也诊其脉果沉细用养肾散渐愈又用十补丸而痊。

临证实录

一妇人先腰胯作痛后两腿亦痛薛以为足三阴虚寒外邪所伤用小续命汤及独活寄生汤或作或止所用饮食极热腹中方快薛曰邪气去而元气虚寒也诊其脉果沉细用养肾散渐愈又用十补丸而痊

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人一开始是腰胯那儿一阵阵发痛,后来两条腿也跟着疼得厉害,走路都费劲。她自己觉得吃点热东西、喝点热汤,肚子一暖,那股痛反而能缓一缓,但过会儿又犯,反反复复,像跟人较劲似的。

中医怎么想

老医生薛氏一看,这人先是腰腿痛,后来吃热的才舒服,说明不是火气旺,而是阳气不足,寒气在里头作祟。再一摸脉,沉得几乎没劲,细得像线,典型的肾气虚、阳气弱的表现。他心里就明白了:这病不是外邪刚进来,而是邪气走了一半,把身体元气耗得差不多了,所以治法得从补虚入手。

方子怎么解

先用养肾散,这方子核心是补肾阳、益精血,用熟地、山药、杜仲这些温润的药,把肾里的“根”补起来。等身体有劲了,再上十补丸,这是一张大补的方子,里面人参、鹿茸、黄芪都是猛补元气的,配合当归、枸杞子调血养肝,专治久病体虚、腰腿无力。

聪明在哪

他不急着攻邪,先看准病人是“虚中夹实”,等邪气退了,再补真元,这才叫“扶正祛邪”,病根没除干净前硬攻,只会越治越虚。

常见问题

腰痛案·2061是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
腰痛案·2061记录了什么内容?
一妇人先腰胯作痛后两腿亦痛薛以为足三阴虚寒外邪所伤用小续命汤及独活寄生汤或作或止所用饮食极热腹中方快薛曰邪气去而元气虚寒也诊其脉果沉细用养肾散渐愈又用十补丸而痊。
腰痛案·2061用的是哪一方剂?
腰痛案·2061用独活寄生汤主治,组成:独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄。

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对应方剂

独活寄生汤祛风湿剂
组成
独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄
资料记载用量
独活9g、桑寄生6g、杜仲6g、牛膝6g、细辛6g、秦艽6g、茯苓6g、肉桂6g、防风6g、川芎6g、人参6g、甘草6g、当归6g、芍药6g、干地黄6g
功效
祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血
主治证候
痹证日久,肝肾两虚,气血不足证。腰膝疼痛、痿软,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉细弱。
出处
《备急千金要方》
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